PL EN
Rycina z artykułu: Ropień mózgu w przebiegu...
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
W ostatnich latach obserwuje się systematyczny wzrost liczby chorych, u których stosowane są terapie modulujące działanie układu odpornościowego. Oprócz niewątpliwej skuteczności w leczeniu chorób autoimmunologicznych, leczenie to niesie za sobą wyzwania związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zakażeń, w tym oportunistycznych, które praktycznie nie są rozpoznawane u osób z prawidłowo funkcjonującym układem immunologicznym. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek neuroinfekcji Listeria monocytogenes powikłanej ropniem mózgu u 64-letniej chorej, leczonej od kilku miesięcy prednizonem i merkaptopuryną z powodu autoimmunologicznego zapalenia wątroby, przebiegającej początkowo z niespecyficznymi objawami neurologicznymi. Punkcja lędźwiowa z oceną płynu mózgowo-rdzeniowego, obejmująca identyfikację najczęstszych patogenów, pozwoliła na ustalenie rozpoznania. Prezentowany przypadek zwraca uwagę na występowanie poważnych infekcji o nietypowym przebiegu klinicznym u chorych leczonych immunosupresyjnie, a wczesna diagnostyka i wdrożenie odpowiedniej terapii mają kluczowe znaczenie dla poprawy rokowania i minimalizacji powikłań.
REFERENCJE (17)
1.
Giles AJ, Hutchinson MND, Sonnemann HM, Jung J, Fecci PE, Ratnam NM, et al. Dexamethasone-induced immunosuppression: mechanisms and implications for immunotherapy. J Immunother Cancer. 2018;6(1):51. doi: 10.1186/s40425-018-0371-5.
 
2.
Orlicka K, Barnes E, Culver EL. Prevention of infection caused by immunosuppressive drugs in gastroenterology. Ther Adv Chronic Dis. 2013;4(4):167–185. doi: 10.1177/2040622313485275.
 
3.
Manns MP, Vogel A. Autoimmune hepatitis, from mechanisms to therapy. Hepatology. 2006;43(2 Suppl 1):132–144. doi: 10.1002/hep.21059.
 
4.
Czaja AJ, Freese DK; American Association for the Study of Liver Disease. Diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis. Hepatology. 2002;36(2):479–497. doi: 10.1053/jhep.2002.34944.
 
5.
Yassin W, Nasser R, Veitsman E, Saadi T. The Effectiveness of Measuring Thiopurine Metabolites in the Treatment of Autoimmune Hepatitis Patients. Turk J Gastroenterol. 2024;35(3):232–238. doi: 10.5152/tjg.2024.22838.
 
6.
Cutolo M, Seriolo B, Pizzorni C, Secchi ME, Soldano S, Paolino S, et al. Use of glucocorticoids and risk of infections. Autoimmun Rev. 2008;8(2):153–155. doi: 10.1016/j.autrev.2008.07.010.
 
7.
Naganuma M, Kunisaki R, Yoshimura N, Takeuchi Y, Watanabe M. A prospective analysis of the incidence of and risk factors for opportunistic infections in patients with inflammatory bowel disease. J Gastroenterol. 2013;48(5):595–600. doi: 10.1007/s00535-012-0686-9.
 
8.
Lübbert C, Johann C, Kekulé AS, Worlitzsch D, Weis S, Mössner J, et al. Immunosuppressive treatment as a risk factor for the occurrence of clostridium difficile infection (CDI). [Article in German]. Z Gastroenterol. 2013;51(11):1251–1258. doi: 10.1055/s-0033-1335505.
 
9.
Wałecka-Zacharska E, Bania J. Listeria monocytogenes – patogen, który wie, jak przetrwać. Życie Wet. 2014;89(11):917–919.
 
10.
Godziszewska S, Musioł E, Duda I. Listeriosis – a dangerous, contagious disease. Meningitis caused by Listeria monocytogenes – case report. [Article in Polish]. Ann Acad Med Siles. 2015;69:118–124. doi: 10.18794/aams/33100.
 
11.
Vasconcelos M, Moreira AP, Pereira CS, Duarte Armindo R, Noronha C. Brain Abscess Caused by Listeria monocytogenes: A Rare Case of Supratentorial Neurolisteriosis. Cureus. 2024;16(2):e54521. doi: 10.7759/cureus.54521.
 
12.
Qu H, Wang Y, Diao H, Ren G, Wang Z, Shang J, et al. Clinical characteristics of 15 patients with Listeria meningitis in adult. Heliyon. 2023;10(1):e23755. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e23755.
 
13.
Disson O, Lecuit M. Targeting of the central nervous system by Listeria monocytogenes. Virulence. 2012;3(2):213–221. doi: 10.4161/viru.19586.
 
14.
Zhang J, Huang S, Xu L, Tao M, Zhao Y, Liang Z. Brain abscess due to listeria monocytogenes: A case report and literature review. Medicine. 2021;100(31):e26839. doi: 10.1097/MD.0000000000026839.
 
15.
Bristowe H, Dissanayake K, Chandra J, Arias M. Listeria brain abscess: a therapeutically challenging rare presentation of listeriosis. BMC Infect Dis. 2024;24(1):477. doi: 10.1186/s12879-024-09295-z.
 
16.
Trachuk P, Marin Saquicela T, Levi M, Khedimi R. Listeria brain abscess in a patient with autoimmune hepatitis. IDCases. 2019;17:e00569. doi: 10.1016/j.idcr.2019.e00569.
 
17.
Ezquerra A, Martínez B, García-Buey L. Invasive listeriosis in a patient with autoimmune hepatitis on glucocorticosteroid therapy. Med Clin. 2022;158(1):39. doi: 10.1016/j.medcli.2021.03.015.
 
eISSN:1734-025X
Journals System - logo
Scroll to top