Wstęp:
Gaz w żyle wrotnej (hepatic portal venous gas – HPVG) jest rzadkim, lecz alarmującym objawem u pacjentów pediatrycznych, historycznie wiążącym się ze śmiertelnością sięgającą 75%. Jednak dzięki postępowi w technikach obrazowania można stwierdzić, że w wielu przypadkach ma on charakter przejściowy i łagodny. W badaniu skupiono się na rosnącej roli ultrasonografii w diagnostyce dzieci z HPVG, podkreślając jej znaczenie w praktyce klinicznej.

Materiał i metody:
Przeprowadzono przegląd literatury w bazach PubMed i Google Scholar. Użyto haseł: „hepatic portal venous gas”, „pediatrics”, „ultrasonography”, „diagnostic imaging”, „necrotizing enterocolitis” oraz ich wariantów.

Stan wiedzy:
HPVG można wykryć za pomocą różnych metod obrazowania. Spośród nich ultrasonografia wyróżnia się wysoką czułością, brakiem promieniowania jonizującego oraz możliwością uzyskania wyników w czasie rzeczywistym. U pacjentów pediatrycznych rozszerzone badanie ultrasonograficzne pozwala nie tylko na wykrycie HPVG, lecz także na ocenę ryzyka poprzez analizę wzoru rozkładu gazu i innych ultrasonograficznych markerów związanych z gorszym rokowaniem. Ponadto ultrasonografia ułatwia zawężenie diagnostyki różnicowej poprzez śledzenie przepływu gazu w skomplikowanych gałęziach układu wrotnego. Co istotne, połączenie wykrywania HPVG za pomocą ultrasonografii z kryteriami Gordona znacząco poprawia dokładność diagnostyczną martwiczego zapalenia jelit, osiągając 86% swoistości i 90% czułości. Podkreśla to rosnące znaczenie ultrasonografii w opiece pediatrycznej.

Wnioski:
Ultrasonografia jest skutecznym, nieinwazyjnym narzędziem, usprawniającym diagnozowanie HPVG i wspierającym podejmowanie decyzji klinicznych. Ze względu na zalety badania proponujemy je jako metodę obrazowania pierwszego wyboru w diagnostyce dzieci z HPVG.