Bieżący numer
O czasopiśmie
Rada Naukowa
Kolegium Redakcyjne
Polityka prawno-archiwizacyjna
Kodeks etyki publikacyjnej
Wydawca
Informacja o przetwarzaniu danych osobowych w ramach plików cookies oraz subskrypcji newslettera
Archiwum
Dla autorów
Dla recenzentów
Kontakt
Recenzenci
Recenzenci rocznika 2024
Recenzenci rocznika 2023
Recenzenci rocznika 2022
Recenzenci rocznika 2021
Recenzenci rocznika 2020
Recenzenci rocznika 2019
Recenzenci rocznika 2018
Recenzenci rocznika 2017
Recenzenci rocznika 2016
Recenzenci rocznika 2015
Recenzenci rocznika 2014
Recenzenci rocznika 2013
Recenzenci rocznika 2012
Polecamy
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Sklep Wydawnictw SUM
Biblioteka Główna SUM
Polityka prywatności
Deklaracja dostępności
Recenzenci
Recenzenci rocznika 2024
Recenzenci rocznika 2023
Recenzenci rocznika 2022
Recenzenci rocznika 2021
Recenzenci rocznika 2020
Recenzenci rocznika 2019
Recenzenci rocznika 2018
Recenzenci rocznika 2017
Recenzenci rocznika 2016
Recenzenci rocznika 2015
Recenzenci rocznika 2014
Recenzenci rocznika 2013
Recenzenci rocznika 2012
Wpływ restrykcji płynowej na dystrybucję wody u pacjenta podczas wideotorakoskopii (VATS) – doniesienie wstępne
1
Department of Anaesthesiology and Critical Care, Faculty of Medical Sciences in Zabrze,
Medical University of Silesia, Katowice, Poland
2
University Clinical Center named after Prof. K. Gibiński of the Medical University of Silesia in Katowice, Poland
3
Medica Co., Ltd. (Upper Silesian School of Ultrasonography), Chorzów, Poland
4
Department of Biochemistry, Faculty of Medical Sciences in Zabrze, Medical University of Silesia in Katowice, Poland
Autor do korespondencji
Piotr Wichary
Zakład Badania i Leczenia Bólu, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu ŚUM, ul. 3 Maja 13, 41-800 Zabrze
Zakład Badania i Leczenia Bólu, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu ŚUM, ul. 3 Maja 13, 41-800 Zabrze
Ann. Acad. Med. Siles. 2025;79:276-281
SŁOWA KLUCZOWE
VATSdystrybucja wodywideotorakoskopiacałkowita zawartość wody w organizmieanaliza impedancji bioelektrycznejpłynoterapia restrykcyjnapłynoterapia okołooperacyjnaTBW
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wstęp:
Zasady prowadzenia optymalnej płynoterapii okołooperacyjnej w trakcie zabiegów torakochirurgicznych są przedmiotem debaty od wielu lat z powodu możliwego związku z rozwojem powikłań płucnych. Celem badania była analiza wpływu płynoterapii restrykcyjnej z użyciem impedancji bioelektrycznej (bioelectrical impedance analysis – BIA) u pacjentów poddawanych operacjom wideotorakoskopowym (video-assisted thoracoscopic surgery – VATS) z wentylacją jednym płucem.
Materiał i metody:
Badanie przeprowadzono u 14 dorosłych pacjentów (11 mężczyzn i 3 kobiety). Za pomocą BIA dokonywano pomiarów wody całkowitej (total body water – TBW), wewnątrzkomórkowej (intracellular body water – ICW) i zewnątrzkomórkowej (extracellular body water – ECW) przed operacją oraz po powrocie pacjenta na salę chorych. Pacjentów podzielono ze względu na całkowitą ilość płynów otrzymanych podczas operacji w przeliczeniu na kilogram masy ciała. Za wartość graniczną dla restrykcyjnej płynoterapii przyjęto < 6,5 ml/kg wszystkich płynów podanych podczas operacji.
Wyniki:
Po zabiegach obserwowano niewielki wzrost ilości TBW w porównaniu z wartościami przedoperacyjnymi. Dla restrykcyjnej płynoterapii wartości wzrosły z 46,55% (95% CI = 41,58; 51,58) do 46,92% (95% CI = 42,92; 51,32), natomiast w przypadku dowolnej ilości podanych płynów z 37,26% (95% CI = 37,97;41,56) do 37,63% (95% CI = 33,82; 41,43). Jednak różnice te nie były istotne statystycznie (p = 0,983). Wahania w ilości wody wewnątrzkomórkowej i zewnątrzkomórkowej w obu grupach były nieznaczne.
Wnioski:
Płynoterapia restrykcyjna nie wpływa na dystrybucję wody wewnątrzkomórkowej i zewnątrzkomórkowej u pacjentów poddawanych VATS.
Zasady prowadzenia optymalnej płynoterapii okołooperacyjnej w trakcie zabiegów torakochirurgicznych są przedmiotem debaty od wielu lat z powodu możliwego związku z rozwojem powikłań płucnych. Celem badania była analiza wpływu płynoterapii restrykcyjnej z użyciem impedancji bioelektrycznej (bioelectrical impedance analysis – BIA) u pacjentów poddawanych operacjom wideotorakoskopowym (video-assisted thoracoscopic surgery – VATS) z wentylacją jednym płucem.
Materiał i metody:
Badanie przeprowadzono u 14 dorosłych pacjentów (11 mężczyzn i 3 kobiety). Za pomocą BIA dokonywano pomiarów wody całkowitej (total body water – TBW), wewnątrzkomórkowej (intracellular body water – ICW) i zewnątrzkomórkowej (extracellular body water – ECW) przed operacją oraz po powrocie pacjenta na salę chorych. Pacjentów podzielono ze względu na całkowitą ilość płynów otrzymanych podczas operacji w przeliczeniu na kilogram masy ciała. Za wartość graniczną dla restrykcyjnej płynoterapii przyjęto < 6,5 ml/kg wszystkich płynów podanych podczas operacji.
Wyniki:
Po zabiegach obserwowano niewielki wzrost ilości TBW w porównaniu z wartościami przedoperacyjnymi. Dla restrykcyjnej płynoterapii wartości wzrosły z 46,55% (95% CI = 41,58; 51,58) do 46,92% (95% CI = 42,92; 51,32), natomiast w przypadku dowolnej ilości podanych płynów z 37,26% (95% CI = 37,97;41,56) do 37,63% (95% CI = 33,82; 41,43). Jednak różnice te nie były istotne statystycznie (p = 0,983). Wahania w ilości wody wewnątrzkomórkowej i zewnątrzkomórkowej w obu grupach były nieznaczne.
Wnioski:
Płynoterapia restrykcyjna nie wpływa na dystrybucję wody wewnątrzkomórkowej i zewnątrzkomórkowej u pacjentów poddawanych VATS.
REFERENCJE (28)
1.
Licker M., de Perrot M., Spiliopoulos A., Robert J., Diaper J., Chevalley C. et al. Risk factors for acute lung injury after thoracic surgery for lung cancer. Anesth. Analg. 2003; 97(6): 1558–1565, doi: 10.1213/01.ANE.0000087799.85495.8A.
2.
Alam N., Park B.J., Wilton A., Seshan V.E., Bains M.S., Downey R.J. et al. Incidence and risk factors for lung injury after lung cancer resection. Ann. Thorac. Surg. 2007; 84(4): 1085–1091, doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.05.053.
3.
Mizuno Y., Iwata H., Shirahashi K., Takamochi K., Oh S., Suzuki K. et al. The importance of intraoperative fluid balance for the prevention of postoperative acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis after pulmonary resection for primary lung cancer. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 41(6): e161–e165, doi: 10.1093/ejcts/ezs147.
4.
Arslantas M.K., Kara H.V., Tuncer B.B., Yildizeli B., Yuksel M., Bostanci K. et al. Effect of the amount of intraoperative fluid administration on postoperative pulmonary complications following anatomic lung resections. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 149(1): 314–320, 321.e1, doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.071.
5.
Matot I., Dery E., Bulgov Y., Cohen B., Paz J., Nesher N. Fluid management during video-assisted thoracoscopic surgery for lung resection: a randomized, controlled trial of effects on urinary output and postoperative renal function. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013; 146(2): 461–466, doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.02.015.
6.
Agostini P., Cieslik H., Rathinam S., Bishay E., Kalkat M.S., Rajesh P.B. et al. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax 2010; 65(9): 815–818, doi: 10.1136/thx.2009.123083.
7.
Lugg S.T., Agostini P.J., Tikka T., Kerr A., Adams K., Bishay E. et al. Long-term impact of developing a postoperative pulmonary complication after lung surgery. Thorax 2016; 71(2): 171–176, doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207697.
8.
Koksal G.M., Erbabacan E., Esquinas A.M. Effects of intraopera-tive fluid management on postoperative outcome: What is our limit in fluid therapy? Ann. Surg. 2018; 268(6): e43, doi: 10.1097/SLA.0000000000002490.
9.
Oya S., Yamashita H., Iwata R., Kawasaki K., Tanabe A., Yagi K. et al. Perioperative fluid dynamics evaluated by bioelectrical impedance analysis predict infectious surgical complications after esophagectomy. BMC Surg. 2019; 19(1): 184, doi: 10.1186/s12893-019-0652-z.
10.
Chong J.U., Nam S., Kim H.J., Lee R., Choi Y., Lee J.G. et al. Exploration of fluid dynamics in perioperative patients using bioimpedance analysis. J. Gastrointest. Surg. 2016; 20(5): 1020–1027, doi: 10.1007/s11605-015-3063-1.
11.
Khalil S.F., Mohktar M.S., Ibrahim F. The theory and fundamentals of bioimpedance analysis in clinical status monitoring and diagnosis of diseases. Sensors (Basel) 2014; 14(6): 10895–10928, doi: 10.3390/s140610895.
12.
Lee Y.H., Lee J.D., Kang D.R., Hong J., Lee J.M. Bioelectrical impedance analysis values as markers to predict severity in critically ill patients. J. Crit. Care 2017; 40: 103–107, doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.013.
13.
Ward L.C. Bioelectrical impedance analysis for body composition assessment: reflections on accuracy, clinical utility, and standardisation. Eur. J. Clin. Nutr. 2019; 73(2): 194–199, doi: 10.1038/s41430-018-0335-3.
14.
Chung Y.J., Kim E.Y. Usefulness of bioelectrical impedance analysis and ECW ratio as a guidance for fluid management in critically ill patients after operation. Sci. Rep. 2021; 11(1): 12168, doi: 10.1038/s41598-021-91819-7.
15.
Wu Y., Yang R., Xu J., Rusidanmu A., Zhang X., Hu J. Effects of intraoperative fluid management on postoperative outcomes after lobectomy. Ann. Thorac. Surg. 2019; 107(6): 1663–1669, doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.12.013.
16.
Mahmood A., Gosling P., Vohra R.K. Randomized clinical trial comparing the effects on renal function of hydroxyethyl starch or gelatine during aortic aneurysm surgery. Br. J. Surg. 2007; 94(4): 427–433, doi: 10.1002/bjs.5726.
17.
Godet G., Lehot J.J., Janvier G., Steib A., De Castro V., Coriat P. Safety of HES 130/0.4 (Voluven(R)) in patients with preoperative renal dysfunction undergoing abdominal aortic surgery: a prospective, randomized, controlled, parallel-group multicentre trial. Eur. J. Anaesthesiol. 2008; 25(12): 986–994, doi: 10.1017/S026502150800447X.
18.
Huang C.C., Kao K.C., Hsu K.H., Ko H.W., Li L.F., Hsieh M.J. et al. Effects of hydroxyethyl starch resuscitation on extravascular lung water and pulmonary permeability in sepsis-related acute respiratory distress syndrome. Crit. Care Med. 2009; 37(6): 1948–1955, doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a00268.
19.
Wiedermann C.J., Dunzendorfer S., Gaioni L.U., Zaraca F., Joannidis M. Hyperoncotic colloids and acute kidney injury: a meta-analysis of randomized trials. Crit. Care 2010; 14(5): R191, doi: 10.1186/cc9308.
20.
Schortgen F., Lacherade J.C., Bruneel F., Cattaneo I., Hemery F., Lemaire F. et al. Effects of hydroxyethylstarch and gelatin on renal function in severe sepsis: a multicentre randomised study. Lancet 2001; 357(9260): 911–916, doi: 10.1016/S0140-6736(00)04211-2.
21.
Corcoran T., Rhodes J.E., Clarke S., Myles P.S., Ho K.M. Perioperative fluid management strategies in major surgery: a stratified meta-analysis. Anesth. Analg. 2012; 114(3): 640–651, doi: 10.1213/ANE.0b013e318240d6eb.
22.
Giglio M., Dalfino L., Puntillo F., Rubino G., Marucci M., Brienza N. Haemodynamic goaldirected therapy in cardiac and vascular surgery: A systematic review and meta-analysis. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 15(5): 878–887, doi: 10.1093/icvts/ivs323.
23.
Challand C., Struthers R., Sneyd J.R., Erasmus P.D., Mellor N., Hosie K.B. et al. Randomized controlled trial of intraoperative goaldirected fluid therapy in aerobically fit and unfit patients having major colorectal surgery. Br. J. Anaesth. 2012; 108(1): 53–62, doi: 10.1093/bja/aer273.
24.
Bisgaard J., Gilsaa T., Rønholm E., Toft P. Optimising stroke volume and oxygen delivery in abdominal aortic surgery: a randomised controlled trial. Acta Anaesthesiol. Scand. 2013; 57(2): 178–188, doi: 10.1111/j.1399-6576.2012.02756.x.
25.
Budacan A.M., Naidu B. Fluid management in the thoracic surgical patient: where is the balance? J. Thorac. Dis. 2019; 11(6): 2205–2207, doi: 10.21037/jtd.2019.05.75.
26.
Lee E.H. Optimal fluid therapy for thoracic surgery. J. Thorac. Dis. 2019; 11(5): 1753–1755, doi: 10.21037/jtd.2019.05.15.
27.
Cagini L., Capozzi R., Tassi V., Savignani C., Quintaliani G., Reboldi G. et al. Fluid and electrolyte balance after major thoracic surgery by bioimpedance and endocrine evaluation. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011; 40(2): e71–e76, doi: 10.1016/j.ejcts.2011.03.030.
28.
Messina G., Natale G., Fiorelli A., Puca M.A., Moscatelli F., Monda V. et al. Functional effect of adiponectin and body composition assessment in lung cancer subjects after video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) lobectomy. Thorac. Cancer 2025; 16(2): e15260, doi: 10.1111/1759-7714.15260.
Udostępnij
| eISSN: | 1734-025X |
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, jako Operator Serwisu annales.sum.edu.pl, przetwarza dane osobowe zbierane podczas odwiedzania Serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o Użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje, zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka), a także poprzez gromadzenie logów serwera www, będącego w posiadaniu Operatora Serwisu. Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług zgodnie z Polityką prywatności.
Możesz wyrazić zgodę na przetwarzanie danych w tych celach, odmówić zgody lub uzyskać dostęp do bardziej szczegółowych informacji.
Możesz wyrazić zgodę na przetwarzanie danych w tych celach, odmówić zgody lub uzyskać dostęp do bardziej szczegółowych informacji.
