Potrójny węzeł pępowinowy – opis przypadku i przegląd literatury
Więcej
Ukryj
1
Department of Gynaecology, Obstetrics and Oncological Gynaecology, Faculty of Health Science in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland
Autor do korespondencji
Maisa Manasar-Dyrbuś
Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej, Wydział Nauk o Zdrowiu w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, ul. Ks. Leopolda Markiefki 87, 40-211 Katowice
Ann. Acad. Med. Siles. 2023;77:264-267
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Mnogie węzły prawdziwe pępowiny są rzadko opisywane w literaturze i zazwyczaj dotyczą pacjentek, u których dochodzi do powikłań ciąży takich jak wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu czy małowodzie. W pracy przedstawiono opis przypadku 30-letniej kobiety, przyjętej do indukcji porodu w 41. tygodniu pierwszej ciąży. Po pęknięciu błon płodowych bez cech infekcji pacjentce indukowano poród wlewem oksytocyny, który jednak musiał zostać przerwany z powodu nieprawidłowości w zapisie kardiotokograficznym utrzymujących się po zaprzestaniu wlewu, co skutkowało koniecznością wykonania pilnego cięcia cesarskiego, podczas którego urodził się zdrowy noworodek płci męskiej.
Analiza 62-centymetrowej pępowiny wykazała potrójny węzeł prawdziwy zlokalizowany 24 cm od końca łożyskowego pępowiny, którego nie uwidoczniono ultrasonograficznie podczas ciąży.
Według naszej wiedzy opisany przypadek jest pierwszym do tej pory, ilustrującym obecność mnogiego węzła pępowinowego, który nie prowadził do powikłań w czasie ciąży, ale skutkował koniecznością pilnego cięcia cesarskiego. Przypadek ilustruje możliwe wyzwanie kliniczne, z którym może się spotkać niemal każdy położnik-ginekolog.
REFERENCJE (6)
1.
Airas U., Heinonen S. Clinical significance of true umbilical knots: a population-based analysis. Am. J. Perinatol. 2002; 19(3): 127–132, doi: 10.1055/s-2002-25311.
2.
Sepulveda W., Shennan A.H., Bower S., Nicolaidis P., Fisk N.M. True knot of the umbilical cord: a difficult prenatal ultrasonographic diagnosis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995; 5(2): 106–108, doi: 10.1046/j.1469-0705.1995.05020106.x.
3.
Hershkovitz R., Silberstein T., Sheiner E., Shoham-Vardi I., Holcberg G., Katz M. et al. Risk factors associated with true knots of the umbilical cord. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001; 98(1): 36–39, doi: 10.1016/s0301-2115(01)00312-8.
4.
Szczepanik M.E., Wittich A.C. True knot of the umbilical cord: a report of 13 cases. Mil. Med. 2007; 172(8): 892–894, doi: 10.7205/milmed.172.8.892.
5.
Clerici G., Koutras I., Luzietti R., Di Renzo G.C. Multiple true umbilical knots: a silent risk for intrauterine growth restriction with anomalous hemodynamic pattern. Fetal Diagn. Ther. 2007; 22(6): 440–443, doi: 10.1159/000106351.
6.
Srinivasan A., Graves L. Four true umbilical cord knots. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2006; 28(1): 32–35, doi: 10.1016/S1701-2163(16)32053-9.