Immunoterapia alergenowa jako forma zapobiegania rozwojowi alergii – przegląd piśmiennictwa
Więcej
Ukryj
1
Wydział Lekarski, Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu / Faculty of Medicine,
Wroclaw Medical University, Poland
2
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu / Provincial Specialist Hospital in Wroclaw, Poland
3
Wydział Lekarski, Uniwersytet Opolski / Faculty of Medicine, University of Opole, Poland
Ann. Acad. Med. Siles. 2026;80:26-31
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Immunoterapia alergenowa (allergen immunotherapy – AIT) ma duży potencjał nie tylko w leczeniu alergii, ale także w zapobieganiu rozwojowi nowych schorzeń alergicznych. Celem pracy jest przedstawienie aktualnego stanu wiedzy na temat roli AIT w modyfikowaniu odpowiedzi immunologicznej i zapobieganiu nowym alergiom. Przegląd oparto na literaturze naukowej w języku angielskim, pochodzącej głównie z baz PubMed i Google Scholar. Uwzględniono pełnotekstowe artykuły oryginalne, przeglądowe oraz metaanalizy. Wykluczono badania na zwierzętach, abstrakty konferencyjne oraz materiały nierecenzowane. AIT modyfikuje odpowiedź immunologiczną poprzez przesunięcie
z dominacji limfocytów Th2 w kierunku odpowiedzi Th1 i wzrost liczby komórek regulatorowych T. Dzięki temu dochodzi do zmniejszenia produkcji IgE, zwiększenia produkcji IgG4 i ograniczenia aktywności komórek efektorowych. Immunoterapia ma potencjał w zapobieganiu rozwojowi nowych uczuleń, choć dane są częściowo niespójne. Wykazano korzyści u dzieci i dorosłych, lecz skuteczność różni się w zależności od rodzaju alergenu, wieku i metody leczenia.
AIT jest obiecującą strategią w zapobieganiu alergiom, oferującą trwalsze i bardziej skuteczne efekty niż inne metody, takie jak diety eliminacyjne, probiotyki czy unikanie alergenów. Konieczne są jednak dalsze badania w celu ustalenia optymalnego czasu rozpoczęcia terapii, zapewnienia długoterminowego bezpieczeństwa oraz indywidualnego dostosowania leczenia do potrzeb pacjenta.
REFERENCJE (33)
1.
Hoffmann HJ, Valovirta E, Pfaar O, Moingeon P, Schmid JM, Skaarup SH, et al. Novel approaches and perspectives in allergen immunotherapy. Allergy. 2017;72(7):1022–1034. doi: 10.1111/all.13135.
2.
Larsen JN, Broge L, Jacobi H. Allergy immunotherapy: the future of allergy treatment. Drug Discov Today. 2016;21(1):26–37. doi: 10.1016/j.drudis.2015.07.010.
3.
Martignago I, Incorvaia C, Ridolo E. Preventive actions of allergen immunotherapy: the facts and the effects in search of evidence. Clin Mol Allergy. 2017;15:13. doi: 10.1186/s12948-017-0070-7.
4.
Stróżek J, Samoliński BK, Kłak A, Gawińska-Drużba E, Izdebski R, Krzych-Fałta E, et al. The indirect costs of allergic diseases. Int J Occup Med Environ Health. 2019;32(3):281–290. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01275.
5.
Dougherty JM, Alsayouri K, Sadowski A. Allergy. [Updated 2023 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/b....
6.
Gunawardana NC, Durham SR. New approaches to allergen immunotherapy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;121(3):293–305. doi: 10.1016/j.anai.2018.07.014.
7.
Dierick BJH, van der Molen T, Flokstra-de Blok BMJ, Muraro A, Postma MA, Kocks JWH, et al. Burden and socioeconomics of asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis and food allergy. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2020;20(5):437–453. doi: 10.1080/14737167.2020.1819793.
8.
Palomares O, Akdis M, Martín-Fontecha M, Akdis CA. Mechanisms of immune regulation in allergic diseases: the role of regulatory T and B cells. Immunol Rev. 2017;278(1):219–236. doi: 10.1111/imr.12555.
9.
Satitsuksanoa P, Angelina A, Palomares O, Akdis M. Mechanisms in AIT: Insights 2021. Allergol Select. 2022;6:259–266. doi: 10.5414/ALX02300E.
10.
Shamji MH, Durham SR. Mechanisms of allergen immunotherapy for inhaled allergens and predictive biomarkers. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(6):1485–1498. doi: 10.1016/j.jaci.2017.10.010.
11.
Moote W, Kim H, Ellis AK. Allergen-specific immunotherapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14(Suppl 2):53. doi: 10.1186/s13223-018-0282-5.
12.
Boonpiyathad T, Satitsuksanoa P, Akdis M, Akdis CA. Il-10 producing T and B cells in allergy. Semin Immunol. 2019;44:101326. doi: 10.1016/j.smim.2019.101326.
13.
Veneziani I, Landolina N, Ricci B, Rossi O, Moretta L, Maggi E. How the Immune System Responds to Allergy Immunotherapy. Biomedicines. 2022;10(11):2825. doi: 10.3390/biomedicines10112825.
14.
Şükrü Ç, Yakup C, Fatih Ç, Gökhan O, Nihat S. The Effect of Allergen Immunotherapy on the Development of New Sensitization in Children. Turk Arch Pediatr. 2021;56(4):374–379. doi: 10.5152/TurkArchPediatr.2021.20133.
15.
Di Bona D, Plaia A, Leto-Barone MS, La Piana S, Macchia L, Di Lorenzo G. Efficacy of allergen immunotherapy in reducing the likelihood of developing new allergen sensitizations: a systematic review. Allergy. 2017;72(5):691–704. doi: 10.1111/all.13104.
16.
Zolkipli Z, Roberts G, Cornelius V, Clayton B, Pearson S, Michaelis L, et al. Randomized controlled trial of primary prevention of atopy using house dust mite allergen oral immunotherapy in early childhood. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(6):1541–1547.e11. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.045.
17.
Porcaro F, Corsello G, Pajno GB. SLIT’s Prevention of the Allergic March. Curr Allergy Asthma Rep. 2018;18(5):31. doi: 10.1007/s11882-018-0785-7.
18.
Alviani C, Roberts G, Mitchell F, Martin J, Zolkipli Z, Michaelis LJ, et al. Primary prevention of asthma in high-risk children using HDM SLIT: Assessment at age 6 years. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(6):1711–1713. doi: 10.1016/j.jaci.2020.01.048.
19.
Halken S, Larenas‐Linnemann D, Roberts G, Calderón MA, Angier E, Pfaar O, et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Prevention of allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28(8):728–745. doi: 10.1111/pai.12807.
20.
Di Lorenzo G, Leto‐Barone MS, La Piana S, Plaia A, Di Bona D. The effect of allergen immunotherapy in the onset of new sensitizations: a meta‐analysis. Int Forum Allergy Rhinol. 2017;7(7):660–669. doi: 10.1002/alr.21946.
21.
Ridolo E, Rogkakou A, Ventura MT, Martignago I, Incorvaia C, Di Lorenzo G, et al. How to fit allergen immunotherapy in the elderly. Clin Mol Allergy. 2017;15:17. doi: 10.1186/s12948-017-0075-2.
22.
Cabana MD. The Role of Hydrolyzed Formula in Allergy Prevention. Ann Nutr Metab. 2017;70 Suppl 2:38–45. doi: 10.1159/000460269.
23.
de Silva D, Halken S, Singh C, Muraro A, Angier E, Arasi S, et al. Preventing food allergy in infancy and childhood: Systematic review of randomised controlled trials. Pediatr Allergy Immunol. 2020;31(7):813–826. doi: 10.1111/pai.13273.
24.
Li X, Shang J, Liu J, Zhu Y. A meta-analysis investigating the efficacy and safety of allergen-specific immunotherapy in the management of respiratory allergies. J Asthma. 2024;61(10):1337–1346. doi: 10.1080/02770903.2024.2349604.
25.
Vandenplas Y, Bhatia J, Shamir R, Agostoni C, Turck D, Staiano A, et al. Hydrolyzed formulas for allergy prevention. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(5):549–552. doi: 10.1097/MPG.0000000000000318.
26.
Penagos M, Durham SR. Allergen immunotherapy for long-term tolerance and prevention. J Allergy Clin Immunol. 2022;149(3):802–811. doi: 10.1016/j.jaci.2022.01.007.
27.
Wei X, Jiang P, Liu J, Sun R, Zhu L. Association between probiotic supplementation and asthma incidence in infants: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Asthma. 2020;57(2):167–178. doi: 10.1080/02770903.2018.1561893.
28.
Peldan PS, Kukkonen AK, Savilahti E, Kuitunen M. Perinatal Probiotic Mixture and Development of Allergic Sensitization up to 13 Years of Age. Int Arch Allergy Immunol. 2020;181(4):270–277. doi: 10.1159/000504915.
29.
Hojsak I, Fabiano V, Pop TL, Goulet O, Zuccotti GV, Çokuğraş FC, et al. Guidance on the use of probiotics in clinical practice in children with selected clinical conditions and in specific vulnerable groups. Acta Paediatr. 2018;107(6):927–937. doi: 10.1111/apa.14270.
30.
Tomé M., Lourenço O. Avoidance Measures for Patients with Allergic Rhinitis: A Scoping Review. Children. 2023;10(2):300. doi: 10.3390/children10020300.
31.
Abramson SL. Reducing Environmental Allergic Triggers: Policy Issues. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(1):32–35. doi: 10.1016/j.jaip.2017.10.027.
32.
Berings M, Karaaslan C, Altunbulakli C, Gevaert P, Akdis M, Bachert C, et al. Advances and highlights in allergen immunotherapy: On the way to sustained clinical and immunologic tolerance. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(5):1250–1267. doi: 10.1016/j.jaci.2017.08.025.
33.
James C, Bernstein DI. Allergen immunotherapy: an updated review of safety. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017;17(1):55–59. doi: 10.1097/ACI.00000000000003.