PL EN
Kardiotoksyczność nowych substancji psychoaktywnych – przegląd badań eksperymentalnych oraz rzeczywistych przypadków klinicznych i sądowych
 
Więcej
Ukryj
1
Department of Forensic Medicine and Toxicology, Faculty of Medical Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland
 
2
Department of Histopathology, Silesian Centre for Heart Diseases in Zabrze, Poland
 
3
Doctoral School, Medical University of Silesia, Katowice, Poland
 
4
Department of Cardiology, Congenital Heart Diseases and Electrotherapy, Silesian Centre for Heart Diseases in Zabrze, Poland
 
Zaznaczeni autorzy mieli równy wkład w przygotowanie tego artykułu
 
 
Autor do korespondencji
Rafał Skowronek   

Katedra i Zakład Medycyny Sądowej i Toksykologii Sądowo-Lekarskiej, ul. Medyków 18, 40-752 Katowice
 
 
Ann. Acad. Med. Siles. 2026;80:184-189
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
„Dopalacze” stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia współczesnego świata, zwłaszcza ich dwie najpopularniejsze grupy: syntetyczne kannabinoidy i syntetyczne katynony. Większość dostępnej literatury koncentruje się na skutkach neurologicznych, pobieżnie opisując negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. W artykule dokonano przeglądu aktualnej wiedzy na temat wpływu nowego rodzaju narkotyków na układ sercowo-naczyniowy. Kannabinoidy, aktywując receptory CB1, nie wywołują żadnego efektu lub też mogą powodować zawał mięśnia sercowego ze względu na działanie obkurczające naczynia krwionośne i działanie chronotropowe. Działanie arytmogenne obejmuje tachykardię, migotanie przedsionków, a nawet asystolię. Syntetyczne katynony obkurczają naczynia krwionośne i zwiększają kurczliwość oraz objętość wyrzutową, prowadząc do zawału mięśnia sercowego poprzez mechanizmy niezwiązane z układem autonomicznym, niezależne od pośrednich mechanizmów sympatykomimetycznych. Opisanie typowych objawów i zmian w elektrokardiogramie po przedawkowaniu tych substancji ma kluczowe znaczenie, ponieważ – w przeciwieństwie do innych narkotyków – laboratoria nie nadążają za ich stale zmieniającym się składem. Konieczne jest stworzenie odpowiedniego protokołu identyfikacyjnego, który umożliwiłby rozpoznanie tych objawów.
REFERENCJE (50)
1.
Johnston LD, Miech RA, O’Malley PM, Bachman JG, Schulenberg JE, Patrick ME. Monitoring the Future national survey results on drug use: 1975-2017: Overview, key findings on adolescent drug use. Ann Arbor: Institute for Social Research, The University of Michigan. Michigan 2018.
 
2.
Sierosławski J, Sierosławska U. Używanie alkoholu i narkotyków przez młodzież szkolną: Raport z badań ankietowych zrealizowanych w województwie mazowieckim w 2024 r. ESPAD. Instytut Psychiatrii i Neurologii. Warszawa 2024.
 
3.
Raport GIS dot. zatruć środkami zastępczymi lub nowymi substancjami psychoaktywnymi w Polsce za 2024 r. [pdf]. Gov.pl [online] https://www.gov.pl/web/gis/rap... [accessed on 13 April 2026].
 
4.
Skowronek R, Kobek M, Fus Ł. Zatrucia nowymi środkami psychoaktywnymi jako przyczyna zgonu. In: Krakowiak A, Rutkiewicz A [ed.]. „Dopalacze” – od teorii do praktyki klinicznej. Alfa-medica press. Bielsko-Biała 2019, p. 183–194.
 
5.
Pieprzyca E. Skowronek R. Możliwości i ograniczenia diagnostyki laboratoryjnej zatruć nowymi środkami psychoaktywnymi. In: Krakowiak A, Rutkiewicz A [ed.]. „Dopalacze” – od teorii do praktyki klinicznej. Alfa-medica press. Bielsko-Biała 2019, p. 51–60.
 
6.
Lank PM, Pines E, Mycyk MB. Emergency physicians’ knowledge of cannabinoid designer drugs. West J Emerg Med. 2013;14(5):467–470. doi: 10.5811/westjem.2013.1.14496.
 
7.
Wang Y, Ma S, Wang Q, Hu W, Wang D, Li X et al. Effects of cannabinoid receptor type 2 on endogenous myocardial regeneration by activating cardiac progenitor cells in mouse infarcted heart. Sci China Life Sci. 2014;57(2):201–208. doi: 10.1007/s11427-013-4604-z.
 
8.
Seely KA, Prather PL, James LP, Moran JH. Marijuana-based drugs: innovative therapeutics or designer drugs of abuse? Mol Interv. 2011;11(1): 36–51. doi: 10.1124/mi.11.1.6.
 
9.
Walsh SK, Hepburn CY, Kane KA, Wainwright CL. Acute administration of cannabidiol in vivo suppresses ischaemia-induced cardiac arrhythmias and reduces infarct size when given at reperfusion. Br J Pharmacol. 2010;160(5):1234–1242. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.00755.x.
 
10.
Lépicier P, Bibeau-Poirier A, Lagneux C, Servant MJ, Lamontagne D. Signaling pathways involved in the cardioprotective effects of cannabinoids. J Pharmacol Sci. 2006;102(2):155–166. doi: 10.1254/jphs.crj06011x.
 
11.
Bo Y, Zhao X, Li L. Cardiotoxic effects of common and emerging drugs: role of cannabinoid receptors. Clin Sci (Lond). 2024;138(6):413–434. doi: 10.1042/CS20231156.
 
12.
Ozturk HM, Erdogan M, Alsancak Y, Yarlioglues M, Duran M, Boztas MH, et al. Electrocardiographic alterations in patients consuming synthetic cannabinoids. J Psychopharmacol. 2018;32(3):296–301. doi: 10.1177/0269881117736918.
 
13.
Westin AA, Frost J, Brede WR, Gundersen PO, Einvik S, Aarset H, et al. Sudden Cardiac Death Following Use of the Synthetic Cannabinoid MDMB-CHMICA. J Anal Toxicol. 2016;40(1):86–87. doi: 10.1093/jat/bkv110.
 
14.
Thomas SH, Behr ER. Pharmacological treatment of acquired QT prolongation and torsades de pointes. Br J Clin Pharmacol. 2016;81(3): 420–427. doi: 10.1111/bcp.12726.
 
15.
Stanley C, O’Sullivan SE. Vascular targets for cannabinoids: animal and human studies. Br J Pharmacol. 2014;171(6):1361–1378. doi: 10.1111/bph.12560.
 
16.
Ezaki J, Ro A, Hasegawa M, Kibayashi K. Fatal overdose from synthetic cannabinoids and cathinones in Japan: demographics and autopsy findings. Am J Drug Alcohol Abuse. 2016;42(5):520–529. doi: 10.3109/00952990.2016.1172594.
 
17.
Simon G, Tóth D, Heckmann V, Kuzma M, Mayer M. Lethal case of myocardial ischemia following overdose of the synthetic cannabinoid ADB-FUBINACA. Leg Med. (Tokyo). 2022;54:102004. doi: 10.1016/j.legalmed.2021.102004.
 
18.
McIlroy G, Ford L, Khan JM. Acute myocardial infarction, associated with the use of a synthetic adamantyl-cannabinoid: a case report. BMC Pharmacol Toxicol. 2016;17:2. doi: 10.1186/s40360-016-0045-1.
 
19.
Atik SU, Dedeoğlu R, Varol F, Çam H, Eroğlu AG, Saltık L. Cardiovascular side effects related with use of synthetic cannabinoids “bonzai”: two case reports. Turk Pediatri Ars. 2015;50(1):61–64. doi: 10.5152/tpa.2015.2609.
 
20.
McKeever RG, Vearrier D, Jacobs D, LaSala G, Okaneku J, Greenberg MI. K2—not the spice of life; synthetic cannabinoids and ST elevation myocardial infarction: a case report. J Med Toxicol. 2015;11(1):129–131. doi: 10.1007/s13181-014-0424-1.
 
21.
Paul ABM, Simms L, Amini S, Paul AE. Teens and Spice: A Review of Adolescent Fatalities Associated with Synthetic Cannabinoid Use. J Forensic Sci. 2018;63(4):1321–1324. doi: 10.1111/1556-4029.13704.
 
22.
Synthetic cannabinoids in Europe (Perspectives on drugs) [pdf]. EUDA – European Union Drugs Agency, 06.06.2017 [online] https://www.euda.europa.eu/pub... [accessed on 13 April 2026].
 
23.
Hamilton RJ, Keyfes V, Banka SS. Synthetic Cannabinoid Abuse Resulting in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Requiring Percutaneous Coronary Intervention. J Emerg Med. 2017;52(4):496–498. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.09.023.
 
24.
Phillips J, Lim F, Hsu R. The emerging threat of synthetic cannabinoids. Nurs Manage. 2017;48(3):22–30. doi: 10.1097/01.NUMA.0000512504.16830.b6.
 
25.
Gronert GA. Cardiac arrest after succinylcholine: mortality greater with rhabdomyolysis than receptor upregulation. Anesthesiology. 2001;94(3): 523–529, doi: 10.1097/00000542-200103000-00026.
 
26.
Musselman ME, Hampton JP. “Not for human consumption”: a review of emerging designer drugs. Pharmacotherapy. 2014;34(7):745–757. doi: 10.1002/phar.1424.
 
27.
Brenneisen R, Fisch HU, Koelbing U, Geisshüsler S, Kalix P. Amphetamine-like effects in humans of the khat alkaloid cathinone. Br J Clin Pharmacol. 1990;30(6):825–828. doi: 10.1111/j.1365-2125.1990.tb05447.x.
 
28.
Wiegand TJ, Wax PM, Schwartz T, Finkelstein Y, Gorodetsky R, Brent J. The Toxicology Investigators Consortium Case Registry – the 2011 experience. J Med Toxicol. 2012;8(4):360–377. doi: 10.1007/s13181-012-0264-9.
 
29.
Radaelli D, Manfredi A, Zanon M, Fattorini P, Scopetti M, Neri M, et al. Synthetic Cannabinoids and Cathinones Cardiotoxicity: Facts and Perspectives. Curr Neuropharmacol. 2021;19(11):2038–2048. doi: 10.2174/1570159X19666210412101929.
 
30.
Lo Faro AF, Berretta P, Montana A. Synthetic cathinones and cardiotoxicity risks. Clin Ter. 2022;173(6):524–525. doi: 10.7417/CT.2022.2475.
 
31.
Groenewegen KL, Gresnigt FMJ, Lonkhuyzen JJN, den Haan C, Franssen EJF, Riezebos RK, et al. Cardiotoxicity After Synthetic Cathinone Use; Two Cases, A Case Series and Scoping Review. Cardiovasc Toxicol. 2024;24(3):209–224. doi: 10.1007/s12012-024-09832-x.
 
32.
Warrick BJ, Hill M, Hekman K, Christensen R, Goetz R, Casavant MJ, et al. A 9-state analysis of designer stimulant, “bath salt,” hospital visits reported to poison control centers. Ann Emerg Med. 2013;62(3):244–251. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.12.017.
 
33.
Potocka-Banaś B, Janus T, Majdanik S, Banaś T, Dembińska T, Borowiak K. Fatal Intoxication with α-PVP, a Synthetic Cathinone Derivative. J Forensic Sci. 2017;62(2):553–556. doi: 10.1111/1556-4029.13326.
 
34.
Regan L, Mitchelson M, Macdonald C. Mephedrone toxicity in a Scottish emergency department. Emerg Med J. 2011;28(12):1055–1058. doi: 10.1136/emj.2010.103093.
 
35.
Sivagnanam K, Chaudari D, Lopez P, Sutherland ME, Ramu VK. “Bath salts” induced severe reversible cardiomyopathy. Am J Case Rep. 2013;14:288–291. doi: 10.12659/AJCR.889381.
 
36.
Nicholson PJ, Quinn MJ, Dodd JD. Headshop heartache: acute mephedrone ‘meow’ myocarditis. Heart. 2010;96(24):2051–2052. doi: 10.1136/hrt.2010.209338.
 
37.
Belton P, Sharngoe T, Maguire FM, Polhemus M. Cardiac infection and sepsis in 3 intravenous bath salts drug users. Clin Infect Dis. 2013;56(11):e102–e104. doi: 10.1093/cid/cit095.
 
38.
Griffith DJ, Mackintosh CL, Inverarity D. Staphylococcus aureus bacteraemia associated with injected new psychoactive substances. Epidemiol Infect. 2016;144(6):1257–1266. doi: 10.1017/S095026881500271X.
 
39.
Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, Miró JM, Fowler VG Jr, Bayer AS, et al. Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med. 2009;169(5):463–473. doi: 10.1001/archinternmed.2008.603.
 
40.
Mansur AJ, Grinberg M, Cardoso RH, da Luz PL, Bellotti G, Pileggi F. Determinants of prognosis in 300 episodes of infective endocarditis. Thorac Cardiovasc Surg. 1996;44(1):2–10. doi: 10.1055/s-2007-1011974.
 
41.
Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, Bonaros N, Brida M, Burri H, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis: Developed by the task force on the management of endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2023;44(39):3948–4042. doi: 10.1093/eurheartj/ehad193.
 
42.
Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, Fowler VG Jr, Bolger AF, Levison ME, et al. Infective endocarditis: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications: a statement for healthcare professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Councils on Clinical Cardiology, Stroke, and Cardiovascular Surgery and Anesthesia, American Heart Association: endorsed by the Infectious Diseases Society of America. Circulation. 2005;111(23):e394–e434. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.165564.
 
43.
van Wonderen K, Jongbloed-de Hoon M, Meinders AJ, Harmsze A. Two cases of a prolonged excited delirium syndrome after chloromethcathinone ingestion. Neth J Med. 2020;78(5):300–302.
 
44.
Mash DC. Excited Delirium and Sudden Death: A Syndromal Disorder at the Extreme End of the Neuropsychiatric Continuum. Front Physiol. 2016;7:435. doi: 10.3389/fphys.2016.00435.
 
45.
Taggart P, Critchley H, Lambiase PD. Heart-brain interactions in cardiac arrhythmia. Heart 2011;97(9):698–708. doi: 10.1136/hrt.2010.209304.
 
46.
Cechetto DF. Cortical control of the autonomic nervous system. Exp Physiol. 2014;99(2):326–331. doi: 10.1113/expphysiol.2013.075192.
 
47.
MacCarthy EP, Bloomfield SS. Labetalol: a review of its pharmacology, pharmacokinetics, clinical uses and adverse effects. Pharmacotherapy. 1983;3(4):193–219. doi: 10.1002/j.1875-9114.1983.tb03252.x.
 
48.
Carhart-Harris RL, King LA, Nutt DJ. A web-based survey on mephedrone. Drug Alcohol Depend. 2011;118(1):19–22. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2011.02.011.
 
49.
Griffiths P, Evans-Brown M, Sedefov R. Getting up to speed with the public health and regulatory challenges posed by new psychoactive substances in the information age. Addiction. 2013;108(10):1700–1703. doi: 10.1111/add.12287.
 
50.
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. EMCDDA–Europol 2016 Annual Report on the implementation of Council Decision 2005/387/JHA [pdf]. Implementation reports, Publications Office of the European Union. Luxembourg; 2017, https://www.euda.europa.eu/sys... [accessed on 13 April 2026].
 
eISSN:1734-025X
Journals System - logo
Scroll to top