Jaskra pierwotna zamkniętego kąta (primary angle-closure glaucoma – PACG) dotyka ponad 17 milionów ludzi na świecie. Płytka komora przednia i krótka długość osiowa gałki ocznej zwiększają ryzyko zamknięcia kąta przesączania, a w rezultacie rozwoju neuropatii jaskrowej. Rozwój PACG jest także związany z predyspozycją genetyczną. Do poradni okulistycznej zgłosiła się 48-letnia pacjentka. Siostra pacjentki została dwukrotnie poddana witrektomii centralnej odbarczającej z powodu zaawansowanej PACG. Pacjentce zlecono badania dodatkowe: tonometrię, optyczną koherentną tomografię przedniego odcinka oka (anterior segment optical coherence tomography – AS-OCT), gonioskopię i perymetrię statyczną. Pacjentka została zakwalifikowana do profilaktycznej laserowej irydotomii obwodowej (laser peripheral iridotomy – LPI) obu oczu. W badaniach AS-OCT i gonioskopii stwierdzono zamknięty kąt przesączania w oku prawym (oculus dexter – OD), szczelinowaty w oku lewym (oculus sinister – OS) i spłyconą komorę przednią w obu oczach. Ciśnienie wewnątrzgałkowe (intraocular pressure – IOP) wynosiło 20 mmHg w OD i 15 mmHg w OS. Stwierdzono obwodowy ubytek względny pola widzenia w OD. Tonometria kontrolna po 14 miesiącach od wykonania LPI wykazała, że IOP OD wynosi 27 mmHg. Zalecono tymolol 0,5%. Mimo to po 3 miesiącach IOP OD wynosiło 22 mmHg. Pacjentkę zakwalifikowano do powtórnego zabiegu LPI OD. W badaniu kontrolnym IOP OD wynosiło 21 mmHg. Ostrość wzroku wynosiła 1,0 w obu oczach. LPI jest metodą pierwszego rzutu w leczeniu PACG. Mimo wysokiej skuteczności zabieg nie gwarantuje długotrwałego efektu. W razie nawrotu należy rozważyć kwalifikację do zabiegu przeciwjaskrowego.