SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wstęp:
Stulejka jest jednostką chorobową, której społeczeństwo nadało negatywne konotacje. Dyskusje dotyczące napletka, zarówno w kontekście jego stanów patologicznych, jak i fizjologicznych, toczą się od wieków i obejmują zagadnienia związane z religią, higieną, estetyką oraz tradycją. W 2002 r. londyńscy badacze zidentyfikowali stulejkę wtórną jako odpowiadającą liszajowi twardzinowemu i zanikowemu (lichen sclerosus et atrophicus), znanemu również jako balanitis xerotica obliterans (BXO), który jest jedynym bezwzględnym wskazaniem do obrzezania u chłopców. Niniejsze badanie ma na celu ocenę badań histopatologicznych pacjentów po chirurgicznym leczeniu stulejki, aby ustalić związek między BXO i klinicznie rozpoznaną stulejką.

Materiał i metody:
W niniejszym badaniu przeanalizowano wyniki badań histopatologicznych u pacjentów poddanych chirurgicznym metodom leczenia stulejki w okresie od stycznia 2014 r. do marca 2020 r. Kryterium włączenia do badania było chirurgiczne leczenie stulejki z towarzyszącym badaniem histopatologicznym próbek pobranych podczas operacji. Dane zostały zebrane prospektywnie i losowo.

Wyniki:
W badaniu wzięło udział 106 pacjentów, u których przeprowadzono zabieg chirurgiczny, a uzyskane próbki poddano badaniu histopatologicznemu. Średni wiek pacjentów wynosił 9,41 ± 3,82 roku. W całej grupie pacjentów rozpoznanie BXO (w tym BXO focalis) wynosiło 59% (n = 63).

Wnioski:
Najczęstszą przyczyną stulejki wtórnej po leczeniu operacyjnym jest BXO, którego częstość występowania u pacjentów wynosi od 5,5% do 84%. Wyniki niniejszego badania mieszczą się w tym zakresie. Widoczne bliznowacenie napletka może być również spowodowane innymi czynnikami, takimi jak przewlekły stan zapalny napletka, ale też niewłaściwą higieną czy zakażeniami tej okolicy.
REFERENCJE (17)
1.
Essentials of Paediatric Urology. D.F.M. Thomas, P.G. Duffy, A.M.K. Rickwood [ed.]. 2nd ed. Boca Raton: CRC Press, 2008.
 
2.
Principles and Practice of Surgery. O.J. Garden, A.W. Bradbury, J.L.R. Forsythe, R.W. Parks [ed.]. 6th ed. Elsevier, 2012.
 
3.
EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2021. ISBN 978-94-92671-13-4.
 
4.
Oster J. Further fate of the foreskin. Incidence of preputial adhesions, phimosis, and smegma among Danish schoolboys. Arch. Dis. Child. 1968; 43(228): 200–203, doi: 10.1136/adc.43.228.200.
 
5.
Charlton O.A., Smith S.D. Balanitis xerotica obliterans: a review of diagnosis and management. Int. J. Dermatol. 2019; 58(7): 777–781, doi: 10.1111/ijd.14236.
 
6.
Kiss A., Király L., Kutasy B., Merksz M. High incidence of balanitis xerotica obliterans in boys with phimosis: prospective 10-year study. Pediatr. Dermatol. 2005; 22(4): 305–308, doi: 10.1111/j.1525-1470.2005.22404.x.
 
7.
Meffert J.J., Davis B.M., Grimwood R.E. Lichen sclerosus. J. Am. Acad. Dermatol. 1995; 32(3): 393–418, doi: 10.1016/0190-9622(95)90060-8.
 
8.
Meyer M., Müller A.K., Yang J., Ŝulcová J., Werner S. The role of chronic inflammation in cutaneous fibrosis: fibroblast growth factor recep-tor deficiency in keratinocytes as an example. J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. 2011; 15(1): 48–52, doi: 10.1038/jidsymp.2011.1.
 
9.
Morris B.J., Krieger J.N. Penile inflammatory skin disorders and the preventive role of circumcision. Int. J. Prev. Med. 2017; 8: 32, doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_377_16.
 
10.
Kikiros C., Beasley S., Woodward A.A. The response of phimosis to local steroid application. Pediatr. Surg. Int. 1993; 8(4): 329–332, doi: 10.1007/bf00173357.
 
11.
Ghidini F., Virgone C., Pulvirenti R., Trovalusci E., Gamba P. Could a careful clinical examination distinguish physiologic phimosis from balanitis xerotica obliterans in children? Eur. J. Pediatr. 2021; 180(2): 591–595, doi: 10.1007/s00431-020-03881-4.
 
12.
Jayakumar S., Antao B., Bevington O., Furness P., Ninan G.K. Balanitis xerotica obliterans in children and its incidence under the age of 5 years. J. Pediatr. Urol. 2012; 8(3): 272–275, doi: 10.1016/j.jpurol.2011.05.001.
 
13.
Celis S., Reed F., Murphy F., Adams S., Gillick J., Abdelhafeez A.H. et al. Balanitis xerotica obliterans in children and adolescents: A literature review and clinical series. J. Pediatr. Urol. 2014; 10(1): 34–39, doi: 10.1016/j.jpurol.2013.09.027.
 
14.
Boksh K., Patwardhan N. Balanitis xerotica obliterans: has its diagnostic accuracy improved with time? JRSM Open 2017; 8(6): 2054270417692731, doi: 10.1177/2054270417692731.
 
15.
Bochove-Overgaauw D.M., Gelders W., De Vylder A.M. Routine biopsies in pediatric circumcision: (non) sense? J. Pediatr. Urol. 2009; 5(3): 178–180, doi: 10.1016/j.jpurol.2008.11.008.
 
16.
Yardley I.E., Cosgrove C., Lambert A.W. Paediatric preputial pathology: are we circumcising enough? Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2007; 89(1): 62–65, doi: 10.1308/003588407X160828.
 
17.
Shankar K.R., Rickwood A.M. The incidence of phimosis in boys. BJU Int. 1999; 84(1): 101–102, doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00147.x.
 
eISSN:1734-025X
Journals System - logo
Scroll to top