Niedrgawkowy stan padaczkowy w przebiegu Encefalopatii Hashimoto – opis przypadku
 
Więcej
Ukryj
1
Oddział Neurologii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Megrez Sp. z o.o. w Tychach
AUTOR DO KORESPONDENCJI
Agata Rauszer-Szopa   

Oddział Neurologii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Megrez Sp. z o.o. w Tychach, ul. Edukacji 102, 43-100 Tychy
 
Ann. Acad. Med. Siles. 2019;73:226–235
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Encefalopatia Hashimoto (EH) jest rzadkim zespołem neurologicznym, mogącym towarzyszyć chorobie Hashimoto albo występować niezależnie od niej. Spektrum objawów – szerokie i niecharakterystyczne – utrudnia proces diagnostyczny. Encefalopatię Hashimoto mogą przypominać wszelkie choroby związane z zespołem majaczenia i szybko postępującym otępieniem, dlatego przedstawiony w pracy opis przypadku jest istotny dla lekarzy wszystkich specjalności. Większość pacjentów znajduje się w stadium eutyreozy. Przebieg choroby może być ostry udaropodobny lub z przewagą objawów psychiatrycznych i z napadami padaczkowymi. Rozpoznanie stawia się najczęściej poprzez wykluczenie innych przyczyn zaburzeń neurologicznych oraz stwierdzenie encefalopatii i wysokiego miana przeciwciał przeciwtarczycowych. U prawie wszystkich pacjentów stwierdza się podwyższony poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej oraz tyreoglobulinie, dlatego badanie poziomu przeciwciał stanowi podstawę szybkiej i trafnej diagnozy. Pomocne w rozpoznaniu jest również badanie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz badanie elektroencefalograficzne. Leczeniem z wyboru jest przewlekła sterydoterapia, natomiast w przypadku braku poprawy lub steroidooporności stosuje się inne metody, takie jak plazmafereza, immunoglobuliny, immunosupresja czy leczenie biologiczne. W przypadku postawienia szybkiej i trafnej diagnozy oraz włączenia odpowiedniego leczenia, rokowanie jest dobre.
 
REFERENCJE (31)
1.
Wirkowski E., Zajkowska A., Tarasiuk J., Kułakowska A. Encefalopatia Hashimoto. Neurologia po Dyplomie 2016; 04: 42–46.
 
2.
Creutzfeldt C.J., Haberl R.l. Hashimoto encephalopathy: a do-not miss in the differential diagnosis of dementia. J. Neurol. 2005; 252(10): 1285–1287.
 
3.
Steczkowska M., Skowronek-Bała B., Wesołowska E. Neurofizjologiczna ocena dwóch pacjentek z encefalopatią Hashimoto. Prz. Lek. 2011; 68(11): 1154–1156.
 
4.
Ochi H., Horiuchi I., Araki N., Toda T., Araki T., Sato K., Murai H., Osoegawa M., Yamada T., Okamura K., Ogino T., Mizumoto K., Yamashita H., Saya H., Kira J. Proteonic analysis of human brain identifies alpha-enolase as a novel autoantigen is hashimotos’s encephalophaty. FEBS Letters 2002; 528: 197–202, doi: 10.1016/s0014-5793(02)03307-0.
 
5.
Chong J.Y., Rowland L.P., Utiger R.D. Hashimoto encephalopathy: syndrome or myth? Arch. Neurol. 2003; 60(2): 164–171, doi: 10.1001/archneur.60.2.164.
 
6.
Schiess N., Pardo C.A. Hashimoto’s encephalopathy. Ann. NY Acad. Sci. 2008; 1142: 254–265, doi: 10.1196/annals.1444.018.
 
7.
Santra G., De D., Phaujdar S., Rudra A., Dutta P.S. Hashimoto’s encephalopathy. J. Assoc. Physicians India 2012; 60: 48–51.
 
8.
Payer J., Petrovic T., Lisy L., Langer P. Hashimoto Encephalopathy: A Rare Intricate Syndrome. Int. J. Endocrinol. Metab. 2012; 10(2): 506–514, doi: 10.5812/ijem.4174.
 
9.
Ferlazzo E., Raffaele M., Mazzu I., Pisani F. Recurrent status epilepticus as the main feature of Hashimoto’s encephalopathy. Epilepsy Behav. 2006; 8(1): 328–330, doi: 10.1016/j.yebeh.2005.11.005.
 
10.
Cantón A., de Fàbregas O., Tintoré M., Mesa .J, Codina A., Simó R. Encephalopathy associated to autoimmune thyroid disease: a more appropriate term for an underestimated condition? J. Neurol. Sci. 2000; 176(1): 65–69, doi: 10.1016/s0022-510x(00)00302-6.
 
11.
Tafakhori A., Siroos B., Ghabaii M., Harirchain M.H., Tajdini M., Garg S.K. Hashimoto Encephalopathy in Case of Progressive Cognitive Impairment; a Case Report. Emerg. 2014; 2(3): 144–146.
 
12.
Maitland C. Hashimoto`s Encephalopathy. 211–216. https://webcache.googleusercon... q=cache:366FHQCV7pwJ:https://collections.lib.utah.e... [dostęp: 19.12.2019].
 
13.
Szyska-Skrobot D., Kowalska A., Jamrozik Z. Encefalopatia Hashimoto – opis przypadku. Endokrynol. Pol. 2008; 59(2): 168–171.
 
14.
Schaw P.J., Walls T.J., Newman P.K., Cleland P.G. Cartlidge N.E. Hashimoto’s encephalopathy:a steroid-responsive disorder associated with high anti-thyroid antibody titers — report of 5 cases. Neurology 1991; 41(2(Pt 1): 228–233, doi: 10.1212/wnl.41.2_part_1.228.
 
15.
Ferracci F., Bertiato G., Moretto G. Hashimoto’s encephalopathy: epidemiologic data and pathogenetic considerations. J. Neurol. Sci. 2004; 217(2): 165–168, doi: 10.1016/j.jns.2003.09.007.
 
16.
Nolte K.W., Unbehaun A., Sieker H., Kloss T.M., Paulus W. Hashimoto encephalopathy: a brainstem vasculitis? Neurology 2000; 54(3): 769–770, doi: 10.1212/wnl.54.3.769.
 
17.
Canelo-Aybar C., Loja-Oropeza D., Cuadra-Urteaga J., Romani-Romani F. Hashimoto’s encephalopathy presenting with neurocognitive symptoms: a case report. J. Med. Case Rep. 2010; 4: 337, doi: 10.1186/1752-1947--4-3337.
 
18.
Peschen-Rosin R., Schabet M., Dichgans J. Manifestation of Hashimoto’s encephalopathy years before onset of thyroid disease. Eur. Neurol. 1999; 41(2): 79–84.
 
19.
Cheriyath P., Nookala V., Srivastava A., Qazizadeh S., Fischman D. Acute confusional state caused by Hashimoto’s encephalopathy in a patient with hypothyroidism: a case report. Cases J. 2009; 2: 7967, doi: 10.4076/1757-1626-2-7967.
 
20.
Papuć E., Kurys-Denis E., Krupski W., Stelmasiak Z. Hashimoto’s encephalopathy-rare but reversible cause of dementia or psychosis. Curr. Probl. Psychiatry 2011; 12(4): 495–497.
 
21.
Castillo P.R., Boeve B.F., Caselli J.R. Steroid-responsive encephalopathy associated with thyroid autoimmunity: clinical and laboratory findings. Neurol. 2002; 58(Suppl 3): A248.
 
22.
White M.L., Hadley W.L., Zhang Y., Dogar M. A. Analysis of central nervous system vasculitis with diffusion-weighted imaging and apparent diffusion coefficient mapping of the normal-appearing brain. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2007; 28(5): 933–937.
 
23.
Raouf A.A., Tamagno G. Encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease. EMJ Neurol. 2014; 1: 72–77.
 
24.
Ferracci F., Carnevale A. The neurological disorder associated with thyroid autoimmunity. J Neurol. 2006; 253(8): 975–984, doi: 10.1007/s00415-006-0170-7.
 
25.
Vander T., Hallevy C., Alsaed I., Valdman S., Ifergane G., Wirguin, I. 14-3-3 protein in the CSF of a patient with Hashimoto’s encephalopathy. J. Neurol. 2004; 251(10): 1273–1274, doi: 10.1007/s00415-004-0515-z.
 
26.
Hernándle-Echebarria L.H., Saiz A., Graus F., Tejada J., García J.M., Clavera B., Fernández F. Detection of 14-3-3 protein in the CSF of a patient with Hashimoto’s encephalopathy. Neurology 2000; 54(7): 1539–1540, doi: 10.1212/wnl.54.7.1539.
 
27.
Mocellin R., Walterfang M., Velakoulis D. Hashimoto’s Encephalopathy-Epidemiology, Pathogenesis and Management. CNS Drugs 2007; 21(10): 799––811, doi: 10.2165/00023210-200721100-00002.
 
28.
Brusa L., Panella M., Koch G., Bernardi G., Massa R. Hashimoto’s encephalopathy presenting with musical hallucinosis. J. Neurol. 2003; 250 (5): 627–628, doi: 10.1007/s00415-003-1058-4.
 
29.
Sellal F., Berton C., Andriantseheno M., Clerc C. Hashimoto’s encephalopathy: exacerbations associated with menstrual cycle. Neurology 2002; 59(10): 1633–1635, doi: 10.1212/01.wnl.0000034178.22733.75.
 
30.
Zhu Y., Yang H., Xiao F. Hashimoto’s encephalopathy: a report of three cases and relevant literature reviews. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8(9): 16817–16826.
 
31.
Chen C., Chand P., Iyadurai S., Scaduto M., Varvares M. Mixed Clinical Response After Total Thyroidectomy in Two Patients with Hashimoto’s Encephalopathy. Thyroid Disorders Ther. 2013; 2(3): 131, doi: 10.4172/2167-7948.1000131.
 
eISSN:1734-025X