PL EN
Rycina z artykułu: Nakładanie się...
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Jersinioza jest zoonotyczną chorobą bakteryjną, wywoływaną przez Yersinia enterocolitica (Y. enterocolitica) oraz Yersinia pseudotuberculosis, która może prowadzić do rozwoju pozajelitowych powikłań zapalnych, w tym reaktywnego zapalenia stawów. U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (rheumatoid arthritis – RA) zakażenie Yersinia może naśladować rzut choroby lub współistnieć z jej zaostrzeniem, stanowiąc istotne wyzwanie diagnostyczne. W pracy przedstawiono przypadek 61-letniej pacjentki z seronegatywnym RA, pozostającej w długotrwałej remisji klinicznej, hospitalizowanej z powodu gwałtownego nasilenia dolegliwości stawowych, wysokiej gorączki oraz objawów ze strony przewodu pokarmowego. Badania laboratoryjne wykazały ekstremalnie podwyższone wskaźniki stanu zapalnego, w tym białka C-reaktywnego, ferrytyny i D-dimerów, a także neutrofilię z limfopenią oraz bardzo wysokie miana przeciwciał IgM, IgA i IgG przeciwko Y. enterocolitica. Badania obrazowe ujawniły powiększone węzły chłonne krezkowe, co dodatkowo przemawiało za tłem infekcyjnym. Całościowa analiza kliniczno-laboratoryjna wskazywała na nakładanie się dwóch równoległych procesów patofizjologicznych – autoimmunologicznego zaostrzenia RA oraz reaktywnego zapalenia stawów związanego z jersiniozą. Antybiotykoterapia w połączeniu z leczeniem przeciwzapalnym i immunomodulującym wpłynęła na istotną poprawę stanu klinicznego pacjentki oraz stopniową normalizację parametrów laboratoryjnych. Opisany przypadek podkreśla konieczność uwzględniania zakażeń bakteryjnych, zwłaszcza Y. enterocolitica, w diagnostyce różnicowej zaostrzeń RA, szczególnie w sytuacjach, gdy aktywność zapalna jest niewspółmiernie wysoka w stosunku do obrazu zmian w stawach. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie leczenia przyczynowego mogą zapobiec progresji choroby oraz trwałym uszkodzeniom stawów.
Oświadczenie o wykorzystaniu narzędzi AI: Do oceny i korekty tekstu w zakresie przejrzystości i gramatyki wykorzystano narzędzia sztucznej inteligencji (ChatGPT).
REFERENCJE (11)
1.
Zeidler H, Hudson AP. Reactive Arthritis Update: Spotlight on New and Rare Infectious Agents Implicated as Pathogens. Curr Rheumatol Rep. 2021;23(7):53. doi: 10.1007/s11926-021-01018-6.
 
2.
Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C, Michitsuji T, et al. Reactive Arthritis Caused by Yersinia enterocolitica Enteritis. Intern Med. 2017;56(10):1239–1242. doi: 10.2169/internalmedicine.56.7888.
 
3.
Abdullah HM, Oberoi M, Abdalla A, Narayana Gowda S, Ellithi M. Yersinia enterocolitica Prosthetic Joint Septic Arthritis Successfully Treated with Ceftriaxone. Case Rep Infect Dis. 2021;2021:5547577. doi: 10.1155/2021/5547577.
 
4.
Shafiee D, Salpynov Z, Gusmanov A, Khuanbai Y, Mukhatayev Z, Kunz J. Enteric Infection-Associated Reactive Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2024;13(12):3433. doi: 10.3390/jcm13123433.
 
5.
Jahid M, Khan KU, Rehan-Ul-Haq, Ahmed RS. Overview of Rheumatoid Arthritis and Scientific Understanding of the Disease. Mediterr J Rheumatol. 2023;34(3):284–291. doi: 10.31138/mjr.20230801.oo.
 
6.
Afrasiabi S, Chiniforush N, Partoazar A, Goudarzi R. The role of bacterial infections in rheumatoid arthritis development and novel therapeutic interventions: Focus on oral infections. J Clin Lab Anal. 2023;37(8):e24897. doi: 10.1002/jcla.24897.
 
7.
Alam J, Jantan I, Bukhari SNA. Rheumatoid arthritis: Recent advances on its etiology, role of cytokines and pharmacotherapy. Biomed Pharmacother. 2017;92:615–633. doi: 10.1016/j.biopha.2017.05.055.
 
8.
Klareskog L, Rönnelid J, Saevarsdottir S, Padyukov L, Alfredsson L. The importance of differences; On environment and its interactions with genes and immunity in the causation of rheumatoid arthritis. J Intern Med. 2020;287(5):514–533. doi: 10.1111/joim.13058.
 
9.
Jura-Półtorak A, Olczyk K. Current opinions on etiopathogenesis of rheumatoid arthritis. [Article in Polish]. Ann Acad Med Siles. 2011;65(4):51–57.
 
10.
D’Orazio A, Cirillo AL, Greco G, Di Ruscio E, Latorre M, Pisani F, et al. Pathogenesis of rheumatoid arthritis: one year in review 2024. Clin Exp Rheumatol. 2024;42(9):1707–1713. doi: 10.55563/clinexprheumatol/0307ed.
 
11.
Sparks JA. Rheumatoid Arthritis. Ann Intern Med. 2019;170(1):ITC1-ITC16. doi: 10.7326/AITC201901010.
 
eISSN:1734-025X
Journals System - logo
Scroll to top