Ciągłe monitorowanie glikemii w leczeniu cukrzycy – dowody, zastosowania i perspektywy na przyszłość: kompleksowy przegląd najnowszych osiągnięć
Więcej
Ukryj
1
Szpital Wolski im. dr Anny Gostyńskiej Sp. z o.o. / Dr. Anna Gostyńska Wolski Hospital, Warsaw, Poland
2
Warszawski Szpital Południowy Sp. z o.o. / Warsaw Southern Hospital, Warsaw, Poland
3
Szpital Praski p.w. Przemienienia Pańskiego Sp. z o.o. / Praski Hospital of the Transfiguration of Our Lord, Warsaw, Poland
Autor do korespondencji
Michał Kotowicz
Szpital Wolski im. dr Anny Gostyńskiej, ul. Marcina Kasprzaka 17, 01-211 Warszawa
Ann. Acad. Med. Siles. 2026;80:227-232
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Ciągłe monitorowanie glikemii (continuous glucose monitoring – CGM) zrewolucjonizowało podejście kliniczne do leczenia cukrzycy, dostarczając danych w czasie rzeczywistym, które umożliwiają bardziej precyzyjną i spersonalizowaną kontrolę glikemii. Dowody pochodzące zarówno z badań randomizowanych, jak i z obserwacji w warunkach rzeczywistych konsekwentnie potwierdzają, że CGM poprawia wyniki metaboliczne, zmniejsza liczbę epizodów hipo- i hiperglikemii oraz zwiększa satysfakcję z leczenia i ogólną jakość życia pacjentów. W przypadku cukrzycy typu 2 korzyści te obejmują również aspekty behawioralne i psychospołeczne, przyczyniając się do lepszej samokontroli oraz ograniczenia kosztów opieki zdrowotnej. Zastosowanie CGM u osób w stanie przedcukrzycowym, u pacjentów pediatrycznych oraz u kobiet w ciąży podkreśla rosnące znaczenie tego systemu w szerokim spektrum zaburzeń metabolicznych. Mimo iż nadal istnieją pewne wyzwania – szczególnie związane z kosztami urządzeń, ich dostępnością oraz brakiem ujednoliconych zaleceń w niektórych grupach pacjentów – korzyści kliniczne stają się coraz bardziej oczywiste. Aktualne dane naukowe wspierają integrację CGM jako kluczowego elementu kompleksowej opieki diabetologicznej. Szerokie wdrożenie tej technologii będzie zależeć od dalszego rozwoju zaleceń opartych na dowodach naukowych, zapewnienia sprawiedliwego systemu refundacji oraz edukacji zarówno pacjentów, jak i pracowników ochrony zdrowia. Dzięki tym działaniom CGM ma potencjał, by poprawić wyniki kliniczne, zmniejszyć ryzyko powikłań długoterminowych oraz zwiększyć autonomię pacjentów w zarządzaniu cukrzycą.
FINANSOWANIE
Badanie nie otrzymało żadnego dofinansowania.
KONFLIKT INTERESÓW
Autorzy deklarują brak konfliktu interesów.
REFERENCJE (28)
1.
Langendam M, Luijf YM, Hooft L, Devries JH, Mudde AH, Scholten RJ. Continuous glucose monitoring systems for type 1 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2012;1(1):CD008101. doi: 10.1002/14651858.CD008101.pub2.
2.
Townsend RR, Kapoor SC. The effect of intensive treatment of diabetes mellitus. N Engl J Med. 1994;330(9):641–642. doi: 10.1056/NEJM199403033300914.
3.
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, et al. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993;329(14):977–986. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
4.
Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, et al. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005;353(25):2643–2653. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
5.
Boland E, Monsod T, Delucia M, Brandt CA, Fernando S, Tamborlane WV. Limitations of conventional methods of self-monitoring of blood glucose: lessons learned from 3 days of continuous glucose sensing in pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2001;24(11):1858–1862. doi: 10.2337/diacare.24.11.1858.
6.
Brauker J. Continuous glucose sensing: future technology developments. Diabetes Technol Ther. 2009;11(Suppl 1):S25-S36. doi: 10.1089/dia.2008.0137.
7.
Wentholt IM, Hoekstra JB, Devries JH. Continuous glucose monitors: the long-awaited watch dogs? Diabetes Technol Ther. 2007;9(5):399–409. doi: 10.1089/dia.2007.0215.
8.
He J, Chu N, Wan H, Ling J, Xue Y, Leung K, et al. Use of technology in prediabetes and precision prevention. J Diabetes Investig. 2025;16(7):1217–1231. doi: 10.1111/jdi.70057.
9.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48(1 Suppl 1):S146–S166. doi: 10.2337/dc25-S007.
10.
Daya NR, Fang M, Wang D, Valint A, Windham BG, Coresh J, et al. Glucose abnormalities detected by continuous glucose monitoring in very old adults with and without diabetes. Diabetes Care. 2025;48(3):416–421. doi: 10.2337/dc24-1990.
11.
Friedman JG, Coyne K, Aleppo G, Szmuilowicz ED. Beyond A1C: exploring continuous glucose monitoring metrics in managing diabetes. Endocr Connect. 2023;12(7):e230085. doi: 10.1530/EC-23-0085.
12.
DiMeglio LA, Evans-Molina C, Oram RA. Type 1 diabetes. Lancet. 2018;391(10138):2449–2462. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31320-5.
13.
Elbalshy M, Haszard J, Smith H, Kuroko S, Galland B, Oliver N, et al. Effect of divergent continuous glucose monitoring technologies on glycaemic control in type 1 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Diabet Med. 2022;39(8):e14854. doi: 10.1111/dme.14854.
14.
Riemsma R, Corro Ramos I, Birnie R, Büyükkaramikli N, Armstrong N, Ryder S, et al. Integrated sensor-augmented pump therapy systems [the MiniMed® Paradigm™ Veo system and the Vibe™ and G4® PLATINUM CGM (continuous glucose monitoring) system] for managing blood glucose levels in type 1 diabetes: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2016;20(17):v–xxxi, 1–251. doi: 10.3310/hta20170.
15.
Aronson R, Abitbol A, Bajaj HS, Cheng AYY, Christopoulos S, Harris SB, et al. Continuous glucose monitoring in noninsulin-treated type 2 diabetes: A critical review of reported trials with an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2025;27(11):6220–6242. doi: 10.1111/dom.70008.
16.
Seidu S, Kunutsor SK, Ajjan RA, Choudhary P. Efficacy and safety of continuous glucose monitoring and intermittently scanned continuous glucose monitoring in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of interventional evidence. Diabetes Care. 2024;47(1):169–179. doi: 10.2337/dc23-1520.
17.
Ferreira ROM, Trevisan T, Pasqualotto E, Chavez MP, Marques BF, Lamounier RN, et al. Continuous glucose monitoring systems in noninsulin-treated people with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Technol Ther. 2024;26(4):252–262. doi: 10.1089/DIA.2023.0390.
18.
Jancev M, Vissers TACM, Visseren FLJ, van Bon AC, Serné EH, DeVries JH, et al. Continuous glucose monitoring in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2024;67(5):798–810. doi: 10.1007/s00125-024-06107-6.
19.
Ajjan RA, Battelino T, Cos X, Del Prato S, Philips JC, Meyer L, et al. Continuous glucose monitoring for the routine care of type 2 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2024;20(7):426–440. doi: 10.1038/s41574-024-00973-1.
20.
Zahalka SJ, Akturk HK, Galindo RJ, Shah VN, Low Wang CC. Continuous glucose monitoring for prediabetes: roles, evidence, and gaps. Endocr Pract. 2025;31(8):1054–1060. doi: 10.1016/j.eprac.2025.05.742.
21.
Rizos EC, Kanellopoulou A, Filis P, Markozannes G, Chaliasos K, Ntzani EE, et al. Difference on glucose profile from continuous glucose monitoring in people with prediabetes vs. normoglycemic individuals: a matched-pair analysis. J Diabetes Sci Technol. 2024;18(2):414–422. doi: 10.1177/19322968221123530.
22.
Zahalka SJ, Galindo RJ, Shah VN, Low Wang CC. Continuous glucose monitoring for prediabetes: what are the best metrics? J Diabetes Sci Technol. 2024;18(4):835–846. doi: 10.1177/19322968241242487.
23.
Shalitin S, Chase HP. Diabetes technology and treatments in the paediatric age group. Int J Clin Pract Suppl. 2011;170:76–82. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02582.x.
24.
O’Malley G, Wang A, Ogyaadu S, Levy CJ. Assessing glycemic control using CGM for women with diabetes in pregnancy. Curr Diab Rep. 2021;21(11):44. doi: 10.1007/s11892-021-01415-2.
25.
Murphy HR, Bell R, Cartwright C, Curnow P, Maresh M, Morgan M, et al. Improved pregnancy outcomes in women with type 1 and type 2 diabetes but substantial clinic-to-clinic variations: a prospective nationwide study. Diabetologia. 2017;60(9):1668–1677. doi: 10.1007/s00125-017-4314-3.
26.
Macintosh MC, Fleming KM, Bailey JA, Doyle P, Modder J, Acolet D, et al. Perinatal mortality and congenital anomalies in babies of women with type 1 or type 2 diabetes in England, Wales, and Northern Ireland: population based study. BMJ. 2006;333(7560):177. doi: 10.1136/bmj.38856.692986.AE.
27.
Feig DS, Donovan LE, Corcoy R, Murphy KE, Amiel SA, Hunt KF, et al. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017;390(10110):2347–2359. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32400-5.
28.
Polsky S, Garcetti R, Pyle L, Joshee P, Demmitt JK, Snell-Bergeon JK. Continuous glucose monitor use with and without remote monitoring in pregnant women with type 1 diabetes: A pilot study. PLoS One. 2020;15(4):e0230476. doi: 10.1371/journal.pone.0230476.