Wykrycie przerzutów do wątroby we wczesnym stadium choroby ma kluczowe znaczenie dla poprawy przeżycia pacjentów. Guzy neuroendokrynne trzustki (pancreatic neuroendocrine tumors – pNETs) i ich przerzuty zwykle ujawniają się jako wcześnie i silnie wzmacniające się zmiany ogniskowe w tomografii komputerowej z kontrastem (contrast enhanced computed tomography – CECT). Jednak stosowanie dożylnych środków kontrastowych jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Częstość występowania przewlekłej choroby nerek (chronic kidney disease – CKD) i nowotworów złośliwych wzrasta z wiekiem, co sprawia, że zarówno leczenie, jak i diagnostyka obrazowa są skomplikowanym procesem u starszych pacjentów chorych onkologicznie. W niniejszym opisie przypadku przedstawiono ścieżkę diagnostyczną starszej pacjentki z długą historią pNET, u której w trakcie leczenia rozwinęła się ciężka CKD. U pacjentki rozpoznano przerzuty do wątroby w badaniu PET/CT, co potwierdzono skróconym protokołem rezonansu magnetycznego (abbreviated magnetic resonance imaging – AMRI) bez wzmocnienia kontrastowego, natomiast CECT nie wykazała przerzutów. Protokoły AMRI bez wzmocnienia kontrastowego mogą dostarczyć wystarczających informacji na temat obecności choroby przerzutowej wątroby u pacjentów leczonych onkologicznie ze współistniejącą CKD.