PL EN
Rycina z artykułu: Problemy diagnostyczne...
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Amyloidoza to grupa chorób charakteryzująca się odkładaniem nierozpuszczalnych białek w tkankach. Złogi te prowadzą do dysfunkcji narządów, a w wielu przypadkach do śmierci. W pracy omówiono przypadek 61-letniego pacjenta, który zgłosił się do szpitala z powodu zmęczenia, duszności przy minimalnym wysiłku fizycznym oraz nietypowych skurczowych bólów brzucha, utrzymujących się od trzech miesięcy. Badania laboratoryjne wykazały nieprawidłowości wskazujące na cholestazę, uszkodzenie wątroby i nerek oraz hiperkalcemię. Echokardiografia ujawniła pogrubienie ścian lewej komory z zachowaną frakcją wyrzutową oraz silnie hiperechogeniczną przegrodę międzykomorową. Pomimo intensywnej farmakoterapii rozwinęła się niewydolność wielonarządowa i pacjent zmarł z powodu objawów encefalopatii wątrobowej i ostrego uszkodzenia nerek. Zgodnie z raportem z sekcji zwłok podejrzewa się chorobę spichrzeniową, a dodatkowe badania ujawniły międzykomórkowe złogi amyloidu (czerwień Kongo +, czerwień zatokowa +) w mięśniu sercowym, śledzionie i wątrobie.
FINANSOWANIE
Badanie nie otrzymało specjalnego dofinansowania.
KONFLIKT INTERESÓW
Autorzy deklarują brak konfliktu interesów.
REFERENCJE (21)
1.
Cook J, Muchtar E, Warsame R. Updates in the Diagnosis and Management of AL Amyloidosis. Curr Hematol Malig Rep. 2020;15(3):155–167. doi: 10.1007/s11899-020-00574-5.
 
2.
Kumar N, Zhang NJ, Cherepanov D, Romanus D, Hughes M, Faller DV. Global epidemiology of amyloid light-chain amyloidosis. Orphanet J Rare Dis. 2022;17(1):278. doi: 10.1186/s13023-022-02414-6.
 
3.
Vaxman I, Gertz M. When to Suspect a Diagnosis of Amyloidosis. Acta Haematol. 2020;143(4):304–311. doi: 10.1159/000506617.
 
4.
McCausland KL, White MK, Guthrie SD, Quock T, Finkel M, Lousada I, et al. Light Chain (AL) Amyloidosis: The Journey to Diagnosis. Patient. 2018;11(2):207–216. doi: 10.1007/s40271-017-0273-5.
 
5.
Kumar S, Dispenzieri A, Lacy MQ, Hayman SR, Buadi FK, Colby C, et al. Revised prognostic staging system for light chain amyloidosis incorporating cardiac biomarkers and serum free light chain measurements. J Clin Oncol. 2012;30(9):989–995. doi: 10.1200/JCO.2011.38.5724.
 
6.
Kozak S, Ulbrich K, Migacz M, Szydło K, Mizia-Stec K, Holecki M. Cardiac Amyloidosis-Challenging Diagnosis and Unclear Clinical Picture. Medicina (Kaunas). 2021;57(5):450. doi: 10.3390/medicina57050450.
 
7.
Laires PA, Fang S, Evans J, Thompson J, Gaur A, Staruk B, et al. Incidence and prevalence of light chain amyloidosis in the United States in 2019–2021 using Optum EHR data. Sci Rep. 2025;15(1):25149. doi: 10.1038/s41598-025-09498-7.
 
8.
Grzeszczak W, Franek E, Szypowska A, Filipow W, Zięba M, Kabicz P, et al. Incidence of non-hereditary amyloidosis in Poland. Ann Acad Med Siles. 2021;75:99–106. doi: 10.18794/aams/141603.
 
9.
Sabinot A, Ghetti G, Pradelli L, Bellucci S, Lausi A, Palladini G. State-of-the-art review on AL amyloidosis in Western Countries: Epidemiology, health economics, risk assessment and therapeutic management of a rare disease. Blood Rev. 2023;59:101040. doi: 10.1016/j.blre.2023.101040.
 
10.
D’Souza A, Singh A, Szabo A, Lian Q, Pezzin L, Sparapani R. Timing and co-occurrence of symptoms prior to a diagnosis of light chain (AL) amyloidosis. Res Sq [Preprint]. 2024;rs.3.rs-3788661. doi: 10.21203/rs.3.rs-3788661/v1.
 
11.
Brandt K, Cathcart ES, Cohen AS. A clinical analysis of the course and prognosis of forty-two patients with amyloidosis. Am J Med. 1968;44(6):955–969. doi: 10.1016/0002-9343(68)90095-8.
 
12.
Faa G, Van Eyken P, De Vos R, Fevery J, Van Damme B, De Groote J, et al. Light chain deposition disease of the liver associated with AL-type amyloidosis and severe cholestasis. J Hepatol. 1991;12(1):75–82. doi: 10.1016/0168-8278(91)90913-v.
 
13.
Lee JG, Wilson JA, Gottfried MR. Gastrointestinal manifestations of amyloidosis. South Med J. 1994;87(2):243–247. doi: 10.1097/00007611-199402000-00019.
 
14.
Park MA, Mueller PS, Kyle RA, Larson DR, Plevak MF, Gertz MA. Primary (AL) hepatic amyloidosis: clinical features and natural history in 98 patients. Medicine. 2003;82(5):291–298. doi: 10.1097/01.md.0000091183.93122.c7.
 
15.
Garcia-Pavia P, Rapezzi C, Adler Y, Arad M, Basso C, Brucato A, et al. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2021;42(16):1554–1568. doi: 10.1093/eurheartj/ehab072.
 
16.
Dittrich T, Kimmich C, Hegenbart U, Schönland SO. Prognosis and Staging of AL Amyloidosis. Acta Haematol. 2020;143(4):388–400. doi: 10.1159/000508287.
 
17.
Ebert EC, Nagar M. Gastrointestinal manifestations of amyloidosis. Am J Gastroenterol. 2008;103(3):776–787. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01669.x.
 
18.
Shinohara M, Hashimoto M, Kitamura Y, Nakashima K, Hamaoka M, Miguchi M, et al. Preoperative diagnosis and safe surgical approach in gallbladder amyloidosis: a case report. Surg Case Rep. 2024;10(1):89. doi: 10.1186/s40792-024-01897-8.
 
19.
Cichoń M, Mizia-Stec K, Wojnicz R, Kukla P, Drożdż M. Cardiac amyloidosis: myocardial biopsy as a tool in chemotherapy implementation and sudden cardiac death prevention. Pol Arch Intern Med. 2018;128(4):254–255. doi: 10.20452/pamw.4244.
 
20.
Wang YD, Zhao CY, Yin HZ. Primary hepatic amyloidosis: a mini literature review and five cases report. Ann Hepatol. 2012;11(5):721–727. doi: 10.1016/S1665-2681(19)31450-4.
 
21.
Bucurica S, Nancoff AS, Moraru MV, Bucurica A, Socol C, Balaban DV, et al. Digestive Amyloidosis Trends: Clinical, Pathological, and Imaging Characteristics. Biomedicines. 2024;12(11):2630. doi: 10.3390/biomedicines12112630.
 
eISSN:1734-025X
Journals System - logo
Scroll to top