PL EN
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wprowadzenie:
Nieprawidłowości w okolicy pępka u noworodków obejmują szereg wrodzonych wad rozwojowych, które wymagają dokładnej diagnostyki. Stany te mogą prowadzić do opóźnionego oddzielenia kikuta pępowiny, wycieku z pępka, a także stanowić wyzwanie diagnostyczne dla pediatrów. Spośród nich anomalie przewodu żółtkowo-jelitowego (vitellointestinal duct – VID) należą do najczęstszych – występują u około 2–3% populacji. Przewód żółtkowo-jelitowy, struktura embrionalna łącząca pęcherzyk żółtkowy z pierwotnym jelitem środkowym, zwykle ulega regresji w trakcie rozwoju. Brak tego procesu może prowadzić do różnych nieprawidłowości, z których najczęstszą jest uchyłek Meckela. Podobnie anomalie moczownika powstają w wyniku przetrwania tej struktury zarodkowej, co może skutkować zmianami w obrębie pępka.

Opis przypadków:
6-dniowy noworodek płci męskiej z przetoką drenującą w pępku został przetransportowany do naszego ośrodka z podejrzeniem przetrwałego moczownika. Przy przyjęciu widoczną przetokę cewnikowano pod kontrolą ultrasonografii, ujawniając połączenie z pętlami jelitowymi, co pozwoliło na rozpoznanie przetrwałego VID, który został chirurgicznie usunięty. U drugiego pacjenta, 15-dniowego noworodka płci żeńskiej z podejrzeniem wady pęcherza moczowego w badaniach prenatalnych, zdiagnozowano przetrwały moczownik, który poddano resekcji.

Wnioski:
Nieprawidłowości pępkowe mogą budzić podejrzenie przetrwałych struktur płodowych. Dokładne badanie fizykalne, wspomagane ultrasonografią i cewnikowaniem, umożliwia przeprowadzenie precyzyjnej diagnostyki. Zalecane jest leczenie chirurgiczne, obejmujące resekcję przetrwałego moczownika lub resekcję przetrwałego VID z fragmentem jelita.
REFERENCJE (20)
1.
Hegazy A.A. Anatomy and embryology of umbilicus in newborns: a review and clinical correlations. Front. Med. 2016; 10(3): 271–277, doi: 10.1007/s11684-016-0457-8.
 
2.
Rege S.A., Saraf V.B., Jadhav M. Persistent omphalomesenteric duct and urachus presenting as an umbilical hernia. BMJ Case Rep. 2022; 15(4): e247789, doi: 10.1136/bcr-2021-247789.
 
3.
Wilson A.L., Gandhi J., Seyam O., Rahmani B., Patel S., Joshi G. et al. Urachal anomalies: A review of pathological conditions, diagnosis, and management. Transl. Res. Anat. 2019; 16: 100041, doi: 10.1016/j.tria.2019.100041.
 
4.
Walia D.S., Singla A., Singla D., Kaur R. Patent vitellointestinal duct with patent urachus presenting as umbilical discharge. J. Clin. Diagn. Res. 2017; 11(3): PD01, doi: 10.7860/JCDR/2017/24726.9366.
 
5.
Inarejos Clemente E.J., Navarro O.M., Navallas Irujo M., Ladera E., Colombo C., Suñol M. et al. Omphalomesenteric duct anomalies in children: A multimodality overview. Radiographics 2021; 41(7): 2090–2110, doi: 10.1148/rg.2021210048.
 
6.
Ayyanar P., Tripathy B.B., Pati A.B., Mohanty M.K., Sable M. Ectopic pancreas, gastric, duodenal and colonic tissue in a case of persistent umbili-cal discharge: Report of two patients with review of literature. Indian J. Pathol. Microbiol. 2023; 66(2): 403–406, doi: 10.4103/ijpm.ijpm_526_21.
 
7.
Hawariat B.Y.W., Ali A.O., Gebreselassie H.A. Ileal prolapse through patent omphalomesenteric duct in a two year-old boy: a case report. J. Med. Case Rep. 2024; 18(1): 67, doi: 10.1186/s13256-024-04370-0.
 
8.
Tamilselvan K., Mohan A., Cheslyn-Curtis S., Eisenhut M. Persistent umbilical discharge from an omphalomesenteric duct cyst containing gastric mucosa. Case Rep. Pediatr. 2012; 2012: 482185, doi: 10.1155/2012/482185.
 
9.
Tawk A., Abdallah A., Meouchy P., Salameh J., Khoury S., Kyriakos M. et al. Omphalitis with umbilical abscess in an adult with a urachal remnant. Case Rep. Gastroenterol. 2021; 15(3): 966–971, doi: 10.1159/000518870.
 
10.
Yoneda A., Hida T., Tetsuo H., Fukui S., Murakami S., Miyoshi T. et al. A case of retroperitoneal abscess caused by infection of urachal remnant. Clin. Case Rep. 2022; 10(4): e05750, doi: 10.1002/ccr3.5750.
 
11.
Van Breusegem P., Verswijvel G., Fransis S., Van der Speeten K. Peritoneal surface malignancies originating from urachal carcinoma: case reports and review of the literature. Indian J. Surg. Oncol. 2023; 14(Suppl 1): 109–121, doi: 10.1007/s13193-022-01679-4.
 
12.
Karakas C., Katzman P.J., Wakeman D.S., Chacon M. Umbilical appendix masquerading as a patent omphalomesenteric duct in a neonate. Pediatr. Dev. Pathol. 2022; 25(4): 474–478, doi: 10.1177/10935266221078500.
 
13.
Chien C.W., Chen K.J., Lai J.Y., Chao A.S. Patent urachus or bladder exstrophy occulta? A case of prenatally disappeared umbilical cord cyst. Urol. Case Rep. 2021; 39: 101772, doi: 10.1016/j.eucr.2021.101772.
 
14.
Arlen A.M., Smith E.A. Disorders of the bladder and cloacal anomaly. Clin. Perinatol. 2014; 41(3): 695–707, doi: 10.1016/j.clp.2014.05.015.
 
15.
Falke G.F., Gonzalez S.T., Berberian L., Marchionatti S., Heredia S., Salomon A. et al. Congenital bladder prolapse through a patent urachus: two institutions’ experience. Urology 2021; 149: e1–e4, doi: 10.1016/j.urology.2020.12.026.
 
16.
Miyao M., Takahashi T., Uchida E. A case of anomalous congenital band that was difficult to differentiate from omphalomesenteric duct anomaly. J. Nippon Med. Sch. 2017; 84(6): 304–307, doi: 10.1272/jnms.84.304.
 
17.
Kang A., Kim S.H., Cho Y.H., Kim H.Y. Surgical perspectives of symptomatic omphalomesenteric duct remnants: Differences between infancy and beyond. World J. Clin. Cases 2021; 9(36): 11228–11236, doi: 10.12998/wjcc.v9.i36.11228.
 
18.
Durakbasa C.U., Okur H., Mutus H.M., Bas A., Ozen M.A., Sehiralti V. et al. Symptomatic omphalomesenteric duct remnants in children. Pediatr. Int. 2010; 52(3): 480–484, doi: 10.1111/j.1442-200X.2009.02980.x.
 
19.
Azhar M., Zamir N., Taqvi S.R., Shaikh M. Spectrum of omphalomesenteric duct related anomalies and their surgical management in children. Cureus 2021; 13(3): e13898, doi: 10.7759/cureus.13898.
 
20.
Cilento B.G. Jr, Bauer S.B., Retik A.B., Peters C.A., Atala A. Urachal anomalies: defining the best diagnostic modality. Urology 1998; 52(1): 120–122, doi: 10.1016/s0090-4295(98)00161-7.
 
eISSN:1734-025X
Journals System - logo
Scroll to top