Ultrasonografia endoskopowa (EUS) w diagnostyce i leczeniu kamicy przewodów dróg żółciowych. Współczesna rola ECPW
 
Więcej
Ukryj
1
Oddział Chorób Wewnętrznych, Pracownia Endoskopii, Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie
AUTOR DO KORESPONDENCJI
Jacek Kiełtucki   

Oddział Chorób Wewnętrznych, Pracownia Endoskopii, Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie
 
Ann. Acad. Med. Siles. 2017;71:326–330
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Precyzyjna diagnostyka obecności kamicy żółciowej przewodowej, przeprowadzona możliwie najmniej inwazyjnymi metodami, jest ważna przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Nie tylko proste badania (jak konwencjonalna ultrasonografia – USG), ale też bardziej wyszukane metody obrazowania (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) są często zawodne. Złotym standardem nieinwazyjnej diagnostyki kamicy przewodowej jest cholangiografia rezonansu magnetycznego – cholangio MRI. Rola cholangiopankreatografii wstecznej – ECPW w diagnostyce nieco przesunęła się na dalszy plan, ze względu na możliwość licznych istotnych powikłań. Pomimo pewnych wad, takich jak potencjalnie zwiększony koszt leczenia, konieczność wykonywania zabiegu przez lekarza doświadczonego zarówno w endoskopowej cholangiopankreatografii, jak i endoskopowej ultrasonografii, najbardziej efektywnym schematem postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w przypadku podejrzenia kamicy przewodowej jest wykonanie diagnostycznej endoskopowej ultrasonografii z następową, jednoczasową endoskopową cholangiopankreatografią celem usunięcia złogów. Zastosowanie endoskopowej ultrasonografii pozwala ograniczyć liczbę wykonywanych endoskopowych cholangiopankreatografii o ponad 2/3. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna połączona z endoskopowym nacięciem zwieracza brodawki Vatera i mechaniczną ewakuacją złogów z przewodu nadal pozostaje złotym standardem w leczeniu kamicy przewodowej.
 
REFERENCJE (31)
1.
Tazuma S. Gallstone disease: Epidemiology, pathogenesis, and classification of biliary stones (common bile duct and intrahepatic). Best Prac. Res. Clin. Gastroenterol. 2006; 20(6): 1075–1083.
 
2.
Freitas M.L., Bell R.L., Duffy A.J. Choledocholithiasis: Evolving stan-dards for diagnosis and management. World J. Gastroenterol. 2006; 12(20): 3162–3167.
 
3.
Caddy G., Tham T. Gallstone disease: Symptoms, diagnosis and endoscopic management of common bile duct stones. Best Prac. Res. Clin. Gastroenterol. 2006; 20(6): 1085–1101.
 
4.
Dimagno E.P., Regan P.T., Clain J.E., James E.M., Buxton J.L. Human endoscopic ultrasonography. Gastroenterology 1982; 83(4): 824–829.
 
5.
Butani M.S. Endoscopic ultrasonography. Endoscopy; 2002; 34(11): 888–895.
 
6.
Hajnal J.V., Hill D..LG., Hawkes D.J. Medical image registration. CRC Press. Boca Raton 2001.
 
7.
Konturek S.J. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2002, s. 462–506.
 
8.
Amouyal P., Amouyal G., Levy P., Tuzet S., Palazzo L., Vilgrain V., Gayet B., Belghiti J., Fékété F., Bernades P. Diagnosis of choledocholithiasis by endoscopic ultrasonography. Gastroenterology. 1994; 106(4): 1062–1067.
 
9.
Canto M., Chak A., Sivak M.V. Jr, Blades E., Stellato T. Endoscopic ultrasonography versus cholangiography for diagnosis of extrahepatic biliary stones: a prospective blinded study in pre- and post-choiecystectomy patients. Gastrointest. Endosc. 1995; 41: A384.
 
10.
Cotton P.B. Non-operative removal of bile ducts stones by duodenoscopic sphincterotomy. Br. J. Surg. 1980; 67(1): 1–5.
 
11.
Edmundowicz S., Aliperti G., Middleton W. Preliminary experience using endoscopic ultrasonography in the diagnosis of choledocholithiasis. Endoscopy. 1992; 24(9): 774–778.
 
12.
Polkowski M., Regula J., Tilszer A., Butruk E. Endoscopic ultrasound versus endoscopic retrograde cholangiography for patients with intermediate probability of bile duct stones: a randomized trial comparing two manage-ment strategies. Endoscopy. 2007; 39: 296–303.
 
13.
Yasuda I., Tomita E., Moriwaki H., Kato T., Wakahara T., Sugihara J., Nagura K., Nishigaki Y., Sugiyama A., Enya M. Endoscopic papillary ballon dilatation for common bile duct stones: efficacy of combination with extracorporeal Shockwave lithotripsy for large stones. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998; 10: 1045–1050.
 
14.
Kawai K.Y., Akasaka Y., Murakami K., Tada M., Koli Y. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater. Gastrointest. Endosc. 1974; 20(4): 148–150.
 
15.
Soehendra N., Reynders-Frederix V. Palliative Gallengangdrainage. Dtsch Med. Wschr. 1979; 104(6): 206–207.
 
16.
Davids P.H.P., Groen A.K., Rauws E.A., Tytgat G.N., Huibregtse K. Randomized trial of self-expanding metal stents versus polyethylene stents for distal malignant biliary obstruction. Lancet 1992; 340(8834–8835): 1488–1492.
 
17.
Soehendra N., Reynders-Frederix V. Palliative bile duct drainage: a new endoscopic method of introducing a transpapillary drain. Endoscopy. 1980; 12(1): 8–11.
 
18.
Arhan M., Ödemis B., Parlak E., Ertuğrul I., Başar O. Migration of biliary plastic stents: experience of a tertiary center. Surg Endosc. 2009; 23(4): 769–775.
 
19.
Anderson E.M., Phillips-Hughes J., Chapman R. Sigmoid colonic perforation and pelvic abscess complicating biliary stent migration. Abdom Imaging. 2007; 32(3): 317–319.
 
20.
Petrov M.S., van Santvoort H.C., Besselink M.G., van der Heijden G.J., van Erpecum K.J., Gooszen H.G. Early endoscopic retrograde cholangiopancreatography versus conservative management in acute biliary pancreatitis without cholangitis: a meta-analysis of randomized trials. Ann Surg. 2008; 247(2): 250–257.
 
21.
Loperfido S., Angelini G., Benedetti G., Chilovi F., Costan F., De Berardinis F., De Bernardin M., Ederle A., Fina P., Fratton A. Major early complications from diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective, multicenter study. Gastrointest Endosc. 1998; 48(1): 1–10.
 
22.
Masci E., Toti G., Mariani A., Curioni S., Lomazzi A., Dinelli M., Minoli G., Crosta C., Comin U., Fertitta A., Prada A., Passoni G.R., Testoni P.A. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study. Am. J. Gastroenterol. 2001: 96; 417–423.
 
23.
Williams E.J., Green J., Beckingham I., Parks R., Martin D., Lombard M. Guidelines on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2008; 57(7): 1004–1021.
 
24.
Frey C.F., Burbige E.J., Meinke W.B., Pullos T.G., Wong H.N., Hickman D.M., Belber J. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Am. J. Surg. 1982; 144(1): 109–114.
 
25.
Barkun J.S., Fried G.M., Barkun A.N., Sigman H.H., Hinchey E.J., Garzon J., Wexler M.J., Meakins J.L. Cholecystectomy without operative cholangiography. Implications for common bile duct injury and retained common bile duct stones. Ann. Surg. 1993; 218(3): 371–317.
 
26.
Baron T.H., Irani S. Prevention of post-ERCP pancreatitis. Minerva Med. 2014; 105(2): 129–136.
 
27.
Tse F., Liu L., Barkun A.N., Armstrong D., Moayyedi P. EUS: a meta-analysis of test performance in suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endoscopy. 2008; 67(2): 235–244.
 
28.
Aube C., Delorme B., Yzet T., Burtin P., Lebigot J., Pessaux P., Gondry-Jouet C., Boyer J., Caron C. MR cholangiopancreatography versus endoscopic sonography in suspected common bile duct lithiasis: a prospective, comparative study. AJR Am. J. Roentgenol. 2005; 184(1): 55–62.
 
29.
Kawakubo K., Kawakami H., Kuwatani M., Haba S., Kudo T., Abe Y., Kawahata S., Onodera M., Ehira N., Yamato H., Eto K., Sakamoto N. Safety and utility of single-session endosopic ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography for the evaluation of pancreatobiliary disease. Gut Liver. 2014; 8(3): 329–332.
 
30.
Petrov M.S., Savides T.J. Systematic review of endoscopic ultrasonography versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography for suspected choledocholithiasis. Br. J. Surg. 2009; 96(9): 967–974.
 
31.
Collins C., Maguire D., Ireland A., Fitzgerald E., O'Sullivan G.C. A prospective study of common bile duct calculi in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: natural history of choledocholithiasis revisited. Ann. Surg. 2004; 239(1): 28–33.
 
eISSN:1734-025X