PL EN
Rycina z artykułu: Czy powinniśmy wykluczyć...
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Semaglutyd, będący agonistą receptora glukagonopodobnego peptydu 1 (glucagon-like peptide-1 receptor agonist – GLP-1RA), znajduje szerokie zastosowanie w terapii cukrzycy oraz leczeniu otyłości. Mimo to wciąż brakuje wystarczających danych dotyczących stosowania GLP-1RAs u pacjentów onkologicznych i hematoonkologicznych, ponieważ nie zostali oni uwzględnieni w badaniach klinicznych. Pojawiające się doniesienia o korelacji stosowania GLP-1RAs i nowotworzenia, szczególnie w przypadku nowotworów tarczycy, zrodziło dalsze obawy co do bezpieczeństwa stosowania semaglutydu u pacjentów onkologicznych i hematoonkologicznych. W pracy przedstawiono przypadek 57-letniego pacjenta, chorującego na otyłość III stopnia (BMI: 40,4 kg/m2), cukrzycę typu 2 oraz przewlekłą białaczkę limfocytową (chronic lymphocytic leukemia – CLL; RAI I, Binet A). W celu leczenie otyłości i cukrzycy pacjent rozpoczął terapię semaglutydem, następnie włączono leczenie systemowe CLL obejmujące obinutuzumab z wenetoklaksem; po uzyskaniu remisji CLL kontynuowano leczenie semaglutydem. Ponad 3-letnia terapia semaglutydem pozwoliła na optymalną kontrolę glikemii i spowodowała istotną utratę masy ciała (16% wyjściowej masy ciała pacjenta), podczas leczenia nie odnotowano żadnych działań niepożądanych ani negatywnego wpływu na parametry hematologiczne oraz uzyskaną remisję. Opisany przypadek sugeruje, że pacjentów hematoonkologicznych nie należy kategorycznie wykluczać z leczenia semaglutydem, pod warunkiem zapewnienia właściwego monitorowania parametrów hematologicznych oraz stanu klinicznego. Ponieważ jednak obserwacja opiera się na pojedynczym opisie przypadku, nie można obecnie sformułować jednoznacznych, ogólnych zaleceń dotyczących bezpieczeństwa stosowania semaglutydu w tej grupie pacjentów.
REFERENCJE (26)
1.
Kim D.S., Scherer P.E. Obesity, diabetes, and increased cancer progression. Diabetes Metab. J. 2021; 45(6): 799–812, doi: 10.4093/dmj.2021.0077.
 
2.
Scully T., Ettela A., LeRoith D., Gallagher E.J. Obesity, type 2 diabetes, and cancer risk. Front. Oncol. 2021; 10: 615375, doi: 10.3389/fonc.2020.615375.
 
3.
Pasupuleti S.K., Kapur R. The impact of obesity-induced inflammation on clonal hematopoiesis. Curr. Opin. Hematol. 2024; 31(4): 193–198, doi: 10.1097/MOH.0000000000000819.
 
4.
Zheng Z., Zong Y., Ma Y., Tian Y., Pang Y., Zhang C. et al. Glucagon-like peptide-1 receptor: mechanisms and advances in therapy. Signal Transduct. Target. Ther. 2024; 9(1): 234, doi: 10.1038/s41392-024-01931-z.
 
5.
Liu Z.Z., Duan X.X., Yuan M.C., Yu J., Hu X., Han X. et al. Glucagon-like peptide-1 receptor activation by liraglutide promotes breast cancer through NOX4/ROS/VEGF pathway. Life Sci. 2022; 294: 120370, doi: 10.1016/j.lfs.2022.120370.
 
6.
Mali G., Ahuja V., Dubey K. Glucagon-like peptide-1 analogues and thyroid cancer: An analysis of cases reported in the European pharmacovigilance database. J. Clin. Pharm. Ther. 2021; 46(1): 99–105, doi: 10.1111/jcpt.13259.
 
7.
Lisco G., De Tullio A., Disoteo O., Piazzolla G., Guastamacchia E., Sabbà C. et al. Glucagon-like peptide 1 receptor agonists and thyroid cancer: is it the time to be concerned? Endocr. Connect. 2023; 12(11): e230257, doi: 10.1530/EC-23-0257.
 
8.
Piccoli G.F., Mesquita L.A., Stein C., Aziz M., Zoldan M., Degobi N.A. et al. Do GLP-1 receptor agonists increase the risk of breast cancer? A systematic review and meta-analysis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2021; 106(3): 912–921, doi: 10.1210/clinem/dgaa891.
 
9.
Smits M.M., Van Raalte D.H. Safety of semaglutide [published correction appears in Front. Endocrinol. 2021; 12: 786732]. Front. Endocrinol. 2021; 12: 645563, doi: 10.3389/fendo.2021.645563.
 
10.
Piché M.E., Tchernof A., Després J.P. Obesity phenotypes, diabetes, and cardiovascular diseases [published correction appears in Circ. Res. 2020; 127(3): e107, doi: 10.1161/RES.0000000000000421]. Circ. Res. 2020; 126(11): 1477–1500, doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.316101.
 
11.
Avgerinos K.I., Spyrou N., Mantzoros C.S., Dalamaga M. Obesity and cancer risk: Emerging biological mechanisms and perspectives. Metabolism 2019; 92: 121–135, doi: 10.1016/j.metabol.2018.11.001.
 
12.
Lichtman M.A. Obesity and the risk for a hematological malignancy: leukemia, lymphoma, or myeloma. Oncologist 2010; 15(10): 1083–1101, doi: 10.1634/theoncologist.2010-0206.
 
13.
Aoyagi T., Terracina K.P., Raza A., Matsubara H., Takabe K. Cancer cachexia, mechanism and treatment. World J. Gastrointest. Oncol. 2015; 7(4): 17–29, doi: 10.4251/wjgo.v7.i4.17.
 
14.
Bruggeman A.R., Kamal A.H., LeBlanc T.W., Ma J.D., Baracos V.E., Roeland E.J. Cancer cachexia: beyond weight loss. J. Oncol. Pract. 2016; 12(11): 1163–1171, doi: 10.1200/JOP.2016.016832.
 
15.
Ligibel J.A., Bohlke K., May A.M., Clinton S.K., Demark-Wahnefried W., Gilchrist S.C. et al. Exercise, diet, and weight management during cancer treatment: ASCO guideline. J. Clin. Oncol. 2022; 40(22): 2491–2507, doi: 10.1200/JCO.22.00687.
 
16.
O’Connell F., O’Sullivan J. Help or hindrance: The obesity paradox in cancer treatment response. Cancer Lett. 2021; 522: 269–280, doi: 10.1016/j.canlet.2021.09.021.
 
17.
Assumpção J.A.F., Pasquarelli-do-Nascimento G., Duarte M.S.V., Bonamino M.H., Magalhães K.G. The ambiguous role of obesity in oncology by promoting cancer but boosting antitumor immunotherapy. J. Biomed. Sci. 2022; 29(1): 12, doi: 10.1186/s12929-022-00796-0.
 
18.
Cleto A.S., Schirlo J.M., Beltrame M., Gomes V.H.O., Acras I.H., Neiverth G.S. et al. Semaglutide effects on safety and cardiovascular outcomes in patients with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Obes. 2025; 49(1): 21–30, doi: 10.1038/s41366-024-01646-9.
 
19.
Colin I.M., Gérard K.M. Once-weekly 2.4 mg semaglutide for weight management in obesity: a game changer? touchREV. Endocrinol. 2022; 18(1): 35–42, doi: 10.17925/EE.2022.18.1.35.
 
20.
Bezin J., Gouverneur A., Pénichon M., Mathieu C., Garrel R., Hillaire-Buys D. et al. GLP-1 receptor agonists and the risk of thyroid cancer. Diabetes Care 2023; 46(2): 384–390, doi: 10.2337/dc22-1148.
 
21.
Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 23-26 October 2023. European Medicines Agency, 27 October 2023 [online] https://www.ema.europa.eu/en/n... [accessed on 12 April 2024].
 
22.
Feier C.V.I., Vonica R.C., Faur A.M., Streinu D.R., Muntean C. Assessment of thyroid carcinogenic risk and safety profile of GLP1-RA semaglutide (ozempic) therapy for diabetes mellitus and obesity: A systematic literature review. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25(8): 4346, doi: 10.3390/ijms25084346.
 
23.
Nagendra L., Bg H., Sharma M., Dutta D. Semaglutide and cancer: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab. Syndr. 2023; 17(9): 102834, doi:10.1016/j.dsx.2023.102834.
 
24.
Ashruf O.S., Hundal J., Mushtaq A., Kaelber D.C., Anwer F., Singh A. Hematologic cancers among patients with type 2 diabetes prescribed GLP-1 receptor agonists. JAMA Netw. Open 2025; 8(3): e250802, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.0802.
 
25.
Sørum M.E., Gang A.O., Tholstrup D.M., Gudbrandsdottir S., Kissow H., Kornblit B. et al. Semaglutide treatment for PRevention Of Toxicity in high-dosE Chemotherapy with autologous haematopoietic stem-cell Transplantation (PROTECT): study protocol for a randomised, double-blind, placebo-controlled, investigator-initiated study. BMJ Open 2024; 14(10): e089862, doi: 10.1136/bmjopen-2024-089862.
 
26.
Vainer N., Rotbain Curovic V., Niemann C.U., Slager S.L., Rotbain E.C. Understanding the interplay between chronic lymphocytic leukemia and type 2 diabetes. Expert Rev. Hematol. 2024; 17(9): 617–629, doi: 10.1080/17474086.2024.2383417.
 
eISSN:1734-025X
Journals System - logo
Scroll to top